姜威

【摘要】目的：研究分析妇科门诊阴道镜检查的应用效果。方法：选取我院2020年1月-2021年1月我院收治的100例患者，按照随机数字表法将患者分为两组，实验组与对照组，实验组患者采用阴道镜检查，对照组患者采用超声检查，对比两组患者检出率。结果：实验组患者检出率明显高于对照组，组间差别明显，有统计学意义，（P<0.05）。结论：妇科门诊阴道镜检查的应用，提高了疾病的检出率，减少了漏诊、误诊情况的发生，具有较高的临床价值。

【关键词】妇科门诊;阴道镜检查;应用分析

阴道镜检查主要用于寻找宫颈和阴道病变，通常用于普通的体检或门诊检查，能有效检测患者是否存在宫颈癌或术前宫颈癌病变。经腹部超声若膀胱充盈不佳会有漏诊情况，阴道超声检查相比更清楚，可涵盖妇科所有器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢良恶性肿瘤，阴道超声还可以发现输卵管病变、宫颈部肌瘤、剖宫产产后切口愈合不良等疾病，另外阴道超声检查对妊娠诊断也很重要。本文就通过研究分析阴道镜检查在妇科门诊的作用效果，现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月-2021年1月我院收治的100例患者，按照随机数字表法将患者分为两组，实验组与对照组，每组患者50例，实验组患者年龄26-39岁，患者平均年龄（31.6±3.2）岁，对照组患者患者年龄25-40岁，患者平均年龄（32.6±4.2）岁，两组患者在年龄、病程等一般资料上不具有统计学意义，（p>0.05）。

1.2一般方法

实验组患者采用阴道镜检查，对照组患者采用超声检查。

阴道镜检查：首先要观察患者外阴部位并进行阴道和宫颈检查。检查前两小时，注意患者不能开展阴道操作，在检查区间患者取膀胱结石位，利用窥器扩张患者阴道期间不使用润滑剂，让患者阴道内部病灶充分暴露。利用生理盐水对患者阴道及宫颈分泌物进行擦拭，方便观察患者病情症状以及形状。利用浓度为3～5的醋酸棉球近视患者子宫表面。观察患者血管情况，同时利用滤光镜片对存在的异常进行相应检查。

对照组患者使用常规的超声检查，本次实验均使用经腹部超声，让患者保持膀胱充盈，从仰卧位，并将探头放置于患者耻骨联合处进行横切及纵切面检查。

1.3观察项目

对比两组患者检出率，主要包括漏诊、误诊，检出率。

1.4统计学方法

在此次研究报告所得出的数据，如患者的基线资料对比等，均是通过SPSS22.0软件进行统计学计算和验证。其中以（%）表示计数资料并经由（X2）验证;以（x±s）表示符合正态分布的计量资料并经由（T）检验。当对比的差异的P值低于0.05时则表示两组的对比是具有统计学意义的。

2结果

2.1患者检出率分析

实验组患者检出率92%，对照组患者检出率72%，其中实验组漏诊3例，误诊1例，对照组漏诊9例，误诊5例，组间差别明显。（P<0.05）。

3.讨 论

近年来，子宫颈癌的发病率越来越高，并且也向年轻人发展。国外研究发现，子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢良恶性肿瘤均是常见的妇科疾病，部分患者出现持续的上皮内病变，但病变程度有所不同【1】。患者之间的生物学特征，自然病程和疾病因素均有可能转变为癌症，这是浸润性癌症的前兆病变，这个过程比较长。在此期间，存在癌前病变的时期，并且间隔相对较长。它可以持续数年并且具有一定程度的可逆性，因及时发现可预防的癌症。宫颈癌是临床上常见的恶性肿瘤，其发生与HPV感染密切相关【2】。实施宫颈癌筛查可以及时诊断和治疗患者，并且在延缓患者病情恶化方面起着非常重要的作用。因此，应更加重视宫颈癌的临床筛查，并应尽可能减少患者的发病率。随着科学技术的飞速发展，阴道镜的临床应用领域越来越广泛。它可以及时发现患者的早期癌症，宫颈的非典型上皮和血管变化，并可以有效地发现可疑部位并清除患病的活组织【3-4】。因此，它可以用于诊断宮颈癌和子宫颈癌前病变，也可以在一定程度上评估治疗效果和患者的预后。通过阴道镜进行检查，可以直接观察患者子宫颈表面的血管形态，然后评估损伤情况。同时，他还可以更仔细地观察病变处的血管和上皮的变化，这可以为病理检查提供坚实的基础。检查后，对于疑似患者，可将阴道镜检查和病理组织血液活检结合起来，以进一步提高子宫颈癌诊断的准确性。在妇科诊所，阴道镜检查可以及时发现肉眼无法检测到的病变，并对可疑病变进行活检，从而可以进一步提高阳性活检率【5】。可以看出，阴道镜检查具有很强的活检特异性。通过阴道镜检查筛查宫颈癌可以进一步降低假阳性率，有效提高检测结果的准确性和可靠性。此外，阴道镜检查还可以用于宫颈病变和妇科疾病的一般研究，使患者尽快得到临床治疗，可以有效地评价宫颈癌的临床治疗和预后【6】。研究结果表明，参考组检出率为72%，实验组检出率为92.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。结果表明，在妇科门诊，通过阴道镜检查可明显提高检测水平，减少漏诊误诊现象，具有较高的临床应用价值。综上所述，妇科门诊阴道镜检查的应用，提高了疾病的检出率，减少了漏诊、误诊情况的发生，具有较高的临床价值。

参考文献

[1] 侯艳艳.妇科门诊阴道镜检查的临床效果分析[J].中国医药指南，2020，18（6）：161-162.

[2] 邢志艳.妇科门诊阴道镜检查的临床效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（6）：18-19.

[3] 邢志艳.妇科门诊阴道镜检查的临床效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，（006）：18-19.

[4] 郭晓华.妇科门诊阴道镜检查的临床效果研究[J].母婴世界，2020，（17）：87.

[5] 刘文涓，谭亚林.阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的临床效果分析[J].当代医学，2013，（22）：91-91 .

[6]朱辛茹，李宁.阴道镜联合HPV检测对提高宫颈病变筛查准确率的影响分析[J].罕少疾病杂志，2019，（5）.41-43.

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