王红

（福州市第二医院，福建 福州 35007）

骨巨细胞瘤（giant cell tumor，GCT）是一种原发交界性骨肿瘤，1818年由Copper首次描述[1]，占所有原发性骨肿瘤的3%～5%，良性骨肿瘤的15%[2]，常见于亚洲人群[3]，好发于20～40岁[4]。在四肢长骨中，股骨远端、胫骨近端、桡骨远端和肱骨近端最为多见，骨盆和脊柱等中轴骨也常受累。然而，GCT在足小骨发病罕见。国内发生足小骨的GCT多为个例报道。本文的目的是分析足小骨GCT的X线平片、CT及MRI特征，以期提高足部GCT的诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2021年5月在我院接受治疗的11例足部骨巨细胞瘤患者作为研究对象，患者男性6例，女性5例；年龄18～36岁，平均年龄26岁；所有患者均具有较完整的影像学表现资料，均有术后病理，9例患者行X线检查，9例行CT平扫3例行CT增强，7例行MRI平扫扫描。所有患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。患者的临床症状主要为局部间歇性疼痛、肿胀、局部包块、邻近关节活动受限。病程2个月～2年。

1.2 检查方法 9例患者使用本院的西门子及岛津DR机进行X线摄片。9例患者使用本院的GE16排BeightSpeed 和飞利浦64排Brilliance 螺旋CT扫描仪进行CT扫描，扫描参数：管电压

120 kV，管电流120～300 mA，矩阵512×512，螺距0.891，层厚3～5 mm，用0.625 mm重建，标准重建算法和滤过算法。后期对扫描图像进行冠状位、矢状位多平面重建（multiplanar reformation，MPR）。CT增强扫描对比剂使用碘佛醇，浓度为300 mgI/mL，肘静脉团注，剂量为成人80 mL。7例患者使用本院的GE超导1.5T及GE超导3.0T扫描仪进行MRI检查，膝关节线圈及软线圈，行横断面、冠状面、矢状面扫描，T1WI参数：TR设置为580～800 ms，TE设置为10～18 ms；压脂和不压脂T2WI参数：TR设置为1 800～3 500 ms，TE设置为55～86 ms视野24 cm×24 cm，层厚设置为5～8 mm，层间距为2 mm，选择256×256的矩阵。……