王晓婷

（沈阳市妇婴医院，辽宁 沈阳 110000）

妊娠期高血压疾病是产妇在妊娠期间常见的一种并发症。据统计，近年来我国妊娠期高血压疾病发病率呈明显升高趋势[1-3]。分析其原因，可能与现代女性的社会生活压力增大、生活方式的改变相关[4-6]。妊娠期高血压疾病可严重地损害产妇和新生儿的健康，必须采用积极有效的护理措施对妊娠期高血压疾病产妇进行干预[7-9]。本研究通过对我院妊娠期高血压疾病产妇进行对照试验，探讨产前护理干预对妊娠期高血压疾病患者分娩结局心理状态及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年1月至2018年12月收治的100例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，根据随机原则进行分组，每组50例，观察组年龄21～42岁，平均年龄为（30.15±2.35）岁，孕周为26～36周，平均孕周为（29.55±1.23）周，病程为3～10周，平均病程为（6.51±1.38）周；对照组年龄21～42岁，平均年龄为（30.21±2.35）岁，孕周为26～36周，平均孕周为（29.56± 1.23）周，病程为3～10周，平均病程为（6.63±1.36）周。两组患者的基本资料对比无差异，P＞0.05。

1.2 方法对照组患者采用常规护理措施。观察组患者在常规护理措施的前提下，加强产前护理措施。优化产前护理措施 包括：

1.2.1 产前心理护理对孕产妇及时做好心理护理，根据孕产妇的社会职业、文化水平、性格特征等进行个性化心理护理[10-11]。护理人员应当主动关心孕产妇，告知孕产妇妊娠期高血压疾病属于一种妊娠期疾病，对母婴安全可造成严重的影响，提高患者对该疾病的重视；同时，告知患者通过积极治疗和护理，可以有效地降低疾病的危害性，有利于改善患者的预后，从而提高患者的信心，解除患者的内心疑虑，促使产妇安心待产，以免担心、焦虑等不良情绪影响患者的病情。

1.2.2 产前生活方式与营养护理 了解患者日常生活饮食方式和习惯，对患者的生活方式进行有针对性的指导。其一，要求患者必须按照健康的方式安排日常生活，如饭后散步30 min，按时睡觉，禁止吸烟喝酒，定期开展健康教育知识讲座，督促患者养成健康的生活习惯。计算患者的体质量指数，根据患者的体质量指数计算每日的所需热量，为患者制订合适的、健康的饮食方案[12-13]。

1.2.3 产前健康教育护理 护理人员以图文并茂的形式编辑妊娠期高血压疾病的知识宣传手册，免费发放给产妇，开展妊娠期高血压疾病的健康教育知识讲座，采用视频的形式集中向产妇及家属讲解妊娠期高血压疾病的医学知识，耐心回答产妇的提问，指导产妇及家属基本的护理方法。

1.3 观察指标

1.3.1 负面心理状态评分 比较两组患者的负面心理状态评分。HAMA评分标准：无焦虑＜7分；可能有焦虑7～13分；肯定有焦虑14～20分；明显焦虑21～28分；严重焦虑≥29分。HAMD评分标准：无抑郁＜8分；可能有抑郁症8～20分；肯定有抑郁21～35分；严重抑郁＞35分[14]。

1.3.2 生活质量评分 比较两组患者的生活质量评分。采用SF-36评量表对两组患者治疗后的生活质量进行评估，评分越高表示生活质量越高。

1.3.3 护理满意度 比较两组患者的护理满意度。护理满意度采取自制调查表，采取百分制，分级为：非常满意：90～100分；一般满意：80～89分；不满意：低于80分。

1.3.4 产后并发症 比较两组产妇的产后并发症发生率。

1.3.5 新生儿Apgar评分和NBNA评分 比较两组新生儿出生后的Apgar评分和出生后的NBNA评分。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的负面心理状态评分 观察组HAMA评分、HAMD评分护理后明显比对照组更低，P＜0.05。两组HAMA评分、HAMD评分护理后明显比护理前降低，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组HAMA评分、HAMD评分（分，）

表1 比较两组HAMA评分、HAMD评分（分，）

2.2 比较两组患者的生活质量评分 两组患者护理后生活质量评分明显比治疗前提高，P＜0.05；观察组护理后生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 比较两组患者护理前护理后生活质量评分（分，）

表2 比较两组患者护理前护理后生活质量评分（分，）

2.3 比较两组患者的护理满意度 观察组护理满意度明显比对照组更高，P＜0.05。见表3。

表3 比较两组患者护理满意度[n（%）]

2.4 比较两组产妇的产后并发症发生率 观察组产后并发症发生率明显比对照组更低，P＜0.05。见表4。

表4 比较两组产妇的产后并发症发生率

2.5 比较两组新生儿出生后的Apgar评分和出生后的NBNA评分 观察组新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分和出生后30 min、24 h的NBNA评分明显高于对照组，P＜0.05。见表5。

表5 比较两组新生儿出生后Apgar评分和NBNA评分（分，）

表5 比较两组新生儿出生后Apgar评分和NBNA评分（分，）

3 讨论

妊娠期高血压疾病是一种常见的妊娠期合并症，可以通过改变产妇的血液流变学损害靶器官，从而导致水肿、蛋白尿、血压升高等异常症状，病情严重时甚至于严重地威胁到母婴安全[15-18]。许多产妇对妊娠期高血压疾病的病情感到非常担忧，尤其是已经患妊娠期高血压疾病的产妇，心理承受较大的负担，而不良情绪又对妊娠期高血压疾病的病情起到负面作用，导致患者的病情加重[19-22]。相关研究显示[23-25]，对妊娠期高血压疾病患者进行积极护理，可以有效地改善母婴结局。

本研究加强产前护理，结果显示：两组HAMA评分、HAMD评分护理后明显比护理前降低（P＜0.05），且观察组HAMA评分、HAMD评分护理后明显比对照组更低，P＜0.05。两组患者护理后生活质量评分明显比治疗前提高（P＜0.05），且观察组护理后生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05。观察组护理满意度明显比对照组更高，P＜0.05。观察组产后并发症发生率明显比对照组更低，P＜0.05。观察组新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分和出生后30 min、24 h的NBNA评分明显高于对照组，P＜0.05。

综上所述，对妊娠期高血压疾病患者加强产前护理措施，可以有效地改善患者的负面心理状态，减少其产后并发症，有利于改善分娩结局和产妇的生活质量，为母婴安全提供了重要的保障。