牛然 张宇 刘拓 韩璐

摘 要：目的：分析我国不同地区疾控机构青年职工饮食行为差异。方法：采用整群抽样的方法，对全国31个省（自治区、直辖市）和新疆建设兵团省级疾控机构40岁及以下职工共计6 099人，以网络问卷的形式开展膳食调查。按照经济发展状况分成东、中、西部和东北地区，比较不同地区疾控机构青年职工饮食行为差异。结果：东部地区达到谷薯类推荐摄入量的比例为43.5%，中部地区达到肉类推荐摄入量的比例为45.2%，西部地区受访者不吃水产的比例为18.2%，均显著高于其他地区（P<0.05）。西部地区受访者外就餐/外卖次数≥6次/周的比例为29.0%，东北地区受访者不吃早餐≥5次/周的比例为15.7%，西部地区受访者每日都吃早餐的比例为72.6%，西部地区受访者摄入含糖饮料≥4瓶/周的比例为20.7%，结果均显著高于其他地区（P<0.05）。结论：不同地区疾控青年职工饮食行为存在差異，部分地区存在饮食行为不合理情况，应针对性的加强健康宣教。

关键词：疾控机构;青年职工;饮食行为;问卷调查

近年来，我国居民营养健康状况明显改善，但仍面临营养不足与过剩并存，营养相关疾病多发等问题，而合理膳食则是健康保证的基础^[1]。调查发现，2012年18岁以上成年人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，较2002年有大幅升高^[2]。有研究发现，中青年人群患一种慢性病的比例高达35.4%^[3]，其中不乏从事脑力劳动的职业人群。在外就餐频率高、含糖饮料摄入过多等不良饮食行为在一定程度上仍是青年人群存在的共性问题^[4]。疾控从业者作为特殊的脑力劳动者，是贯彻落实“从治病为中心转变为以人民健康为中心”的主力军^[5]，其健康状况具有重要意义。为进一步了解不同地区疾控青年职工的饮食行为状况，本研究于2019年10—11月开展网络调查，现将结果报告如下。

1 研究对象与方法

1.1 调查对象

本研究于2019年10—11月，选取全国31个省（自治区、直辖市）和新疆建设兵团省级疾控机构40岁及以下在职职工为调查对象，共计6 099名。

1.2 调查内容与方法

采取整群抽样的方法开展自制网络问卷调查，采用“扫描二维码，或登录调查链接”的方式，进行膳食评价数据的网络收集。问卷内容包括：（1）基本资料：包括性别、年龄、文化程度、身高、体重等内容;（2）饮食行为：采用简化的半定量食物频率法^[6]回忆1个月内主要膳食摄入情况，早餐和在外就餐情况，以及含糖饮料摄入情况;在问卷设计中对于敏感问题，均采用模糊性处理。

1.3 质量控制

调查前统一培训各省调查员，指导被调查者在线填报，采用无记名填写。问卷数据由专人清理和编码，对基本信息不符、不全及存在异常值的问卷予以剔除。

1.4 分组依据和判定标准

膳食中每日谷薯类、蔬菜、水果、畜肉和水产摄入量参考《中国居民膳食指南（2016）》的推荐量判定^[7]。依据国家统计局对经济地带的划分标准^[8]，将全国划分为东部地区包括北京、天津、河北等10省市;中部地区包括山西、安徽、江西等6省市;西部地区包括内蒙古、广西、重庆等12省（区、市）和东北地区包括辽宁、吉林和黑龙江等3省。

1.5 统计学分析

采用SAS 9.4统计软件分析，均数以±s表示，计数资料率的比较采用Pearson卡方检验和F检验，以α=0.05为检验水准。

2 结果与分析

2.1 基本情况

各地区人员基本情况见表1。

2.2 不同地区主要膳食摄入情况比较

调查发现，东部地区在谷薯类摄入量达到推荐量的比例显著高于其他地区，东北地区每日谷薯类摄入量>400 g的比例显著于其他地区（P<0.05）。中部地区在肉类摄入量达到推荐量的比例显著高于其他地区（P<0.05）。东北地区每周水产摄入频率≥4次的比例显著高于其他地区，而西部地区不吃水产的比例显著高于其他地区（P<0.05）（表2）。

2.3 不同地区在外就餐、早餐和含糖饮料消费比较

西部地区在外就餐/外卖次数≥6次/周的比例为29.0%，东北地区不吃早餐≥5次/周的比例为15.7%，西部地区每日都吃早餐的比例为72.6%，西部地区含糖饮料≥4瓶/周的比例为20.7%，结果均显著高于其他地区（P<0.05）（表3）。

3 讨论

居民饮食行为和习惯决定了膳食是否合理。依据《中国居民膳食指南（2016）》的推荐，谷薯类、蔬果类、肉类和水产类均需达到适宜的水平，才能维系身体健康水平。膳食种类和数量在一定程度上受限于年龄、饮食习惯、民族、文化水平、职业、经济等方面因素^[4，9-10]。省级疾控中心作为省域内权威的疾病预防控制机构，承担着大量的应急、传染病防控和公共卫生工作，青年职工压力较大，尤其是在新冠疫情期间，更是防控的主力军。既往研究发现，疾控职工存在着较高的慢病患病率和较多的健康风险因素^[11]。本研究发现，不同地区省级疾控机构青年职工主要膳食摄入情况存在差异，其中以东部地区更为合理，东北地区谷薯类和肉类超过推荐量的比例较高，这与国内相关研究结论基本一致^{[4，10，12]}，分析可能与地区间的经济发展水平^[13]、饮食习惯^[14]、健康意识等因素有关，也提示应加大重点地区的健康宣教工作。此外，西部地区水产摄入量相对较少，这与岳冬冬等^[15]对西北地区中青年水产品调查结果一致，分析西部地区居民的经济水平、饮食习惯、水产品获取便利性等都影响了水产品消费。

研究发现，在外就餐或点餐、含糖饮料摄入等都增加了肥胖等慢性病发生风险^[16]。姚业成等^[17]对2010—2012年中国成年人在外就餐行为研究发现，成年人在外就餐频率在逐年增加，且以18～44岁青年人为主。本研究也发现，仅有3.1%～4.8%的受访者不在外就餐或点餐，略低于国内相关调查（12.67～15.87）^[16]，分析可能与职业特点和生活压力有关。一方面，疾控工作经常需要加班、出差，导致在外就餐频率增加。另一方面，省会城市存在上班通勤时间长，更多青年人倾向于上班路上进食早餐^[17]，或在外进食晚餐，这也是造成在外就餐的比例增加也可能是原因之一。同时研究还发现，东北地区在外就餐比例最高，其次东部和中部地区，西部地区最少，但西部地区每周在外就餐大于6次的比例最高。国内相关研究认为，高频次的在外就餐会导致发生肥胖的风险增加2倍以上^[10]。因此，在未来工作中应增加对相关人员慢病监测，同时加强健康宣教工作。

本研究发现，绝大多数（53.5%～72.6%）的青年职工能够坚持每天吃早餐，其中以西部地区最高，这与唐振闯等^[18]调查结果相近，但略低于南京市某研究的88.2%^[4]。东北地区每周不吃早餐的比例最高，其中每周1～4次的比例达30.8%。国内相关调查表明，没有时间和不想吃仍是最主要原因^[4，18]。笔者认为，早餐对健康的重要性至关重要，尤其是疾控青年工作者更多从事的脑力和技术工作，良好的早餐能够为工作提供必要的支持，应加大早餐重要性的宣教工作。

此外，含糖饮料消费也是关注的重点。全国调查发现，成年人含糖饮料的摄入量呈升高趋势，而且与文化程度呈一定相关性^[19]。本研究发现，含糖饮料消费水平均略高于2002—2012年全国调查的平均水平，但与18～44岁组水平相近^[20]。分析疾控青年职工属高知人群，工作压力较大，属于含糖饮料消费的主要群体。其中以每周消费1～3次为主，这与上海市一项调查中18～44岁青年人的结果（52.4%）相近^[21]。本研究还发现，消费含糖饮料消费东北最高，中部最低，汪云等^[19]认为，东部和中部地区素有饮茶习惯，且新鲜蔬果较多，故更少人选择含糖饮料。

总之，全国不同地区疾控青年饮食行为存在一定的差异，部分地区存在主要膳食达到推荐摄入量的比例偏低，在外就餐、不吃早餐和含糖饮料消费比例偏高等情况，应针对性地加强合理膳食宣教，降低青年职工慢病相关危险因素。◇

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Analysis of Dietary Behavior of Young Employees in Center of Disease Control and Prevention（CDC）in Different Areas of China

NIU Ran¹，ZHANG Yu^2，3，LIU Tuo⁴，HAN Lu²

（¹National Institute for Nutrition and Health，Chinese Center for Disease Control and Prevention，Beijing 100050，China;²Chinese Center for Disease Control and Prevention，Beijng 102206，China;³Gansu Provincial Center for Disease Control and Prevention，Lanzhou 73000，China;⁴National Institute for Occupational Health and Poison Control，Chinese Center for Disease Control and Prevention，Beijing 100050，China）

Abstract：Objective To analyze dietary behavior of young employees in center of disease control and prevention in different areas of China.Method Using the method of cluster sampling，a total of 6 099 employees aged 40 or under from 32 provincial center for disease control and prevention were recruited by cluster sampling，and investigated by network questionnaire.According to the status of economic development，China was divided into eastern，central，western and northeastern regions，and the differences in dietary behaviors of young employees in different regions were compared.Result The proportion of met the recommended intake of grain and potato in the eastern region was 43.5%，the proportion of met the recommended intake of meat was 45.2% in the central region，the proportion of did not eat aquatic products was 18.2% in the western region，and were all significantly higher than those in other areas（P<0.05）.The proportion of respondents in western region eating out and takeout more than 6 times per week was 29.0%，the proportion of respondents in northeast region who do not eat breakfast more than 5 times per week was 15.7% and in western region who eat breakfast every day was 72.6%，the proportion of respondents in the western region consuming sugar-sweetened beverages more than 4 bottles per week was 20.7%，and were all significantly higher than those in other areas（P<0.05）.Conclusion There are differences in eating behaviors of young employees in different regions，and some regions have unreasonable eating behaviors.Therefore，health education should be strengthened.

Keywords：CDC;youth employee;dietary behavior;diet investigation