刘路阳，杜少华，王 闪，董新新，高 鑫

（河南科技大学附属许昌市中心医院 口腔科，河南 许昌 461000）

人们生活水平日趋向好，对饮食的要求也越来越高，人们经常承受着社会的重压，因此中国人群中有五分之四到十分之九的人牙齿会出现各种各样的问题，牙周炎困扰着很多患者[1-2]。一旦受牙周炎的困扰，患者牙周组织就会出现损伤，牙齿不再坚固，最终患者会失掉牙齿，影响了患者的形象，造成了社交上的困扰，容易出现烦躁、焦虑情绪[3-4]。当前医生对牙周炎患者的治疗主要是通过正畸治疗。但是没有统一的标准证明某种方法最适合正畸治疗[5]。因此本文对自锁托槽矫治器在牙周病患者正畸治疗中的应用效果进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年12月-2019年12月我院收治的200 例牙周病患者，随机分为2 组，实验组与对照组各100 例。其中，实验组患者中男55 例（55.00）、女45 例（45.00），平均年龄（53.12±5.38） 岁，平均体重（56.12±5.54） kg，上牙51例，下牙49 例；对照组患者中男54 例（54.00）、女46 例（46.00），平均年龄（52.25±6.32） 岁，平均体重（57.12±5.76） kg，上牙52 例，下牙48例；2 组性别、年龄、病程、病情等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：⑴所有患者均符合牙周病的诊断标准；⑵患者及家属知情同意本次研究；⑶患者认知功能正常⑷患者肝肾功能正常。排除标准：⑴合并肿瘤等严重疾病患者；⑵不能配合研究的患者；⑶心肾功能不全患者。

1.2 方法

实验组患者使用Damon Q 自锁托槽矫治器治疗，衡量、取样患者需固定部位，以正畸钢丝在口腔、正畸钢可着力部位增加闭合沟槽一道，确保正畸钢丝锁闭于沟槽内部，完成后对牙合力调节，以舌侧固定进行维持；对照组使用传统MBT直丝弓托槽完成牙弓调整、保持操作，所有患者治疗两个半月。

1.3 观察指标与评价方法

1.3.1 治疗有效率

显效：牙龈出血、牙齿松动等情况消失；有效：牙龈出血较少，牙齿偶尔松动，不干扰整体牙周状况；无效：牙龈出血、牙齿松动等情况无改善。

1.3.2 牙周组织指标

牙龈退缩指数（gingival recession，GR）、附着丧失（clinical attachment level，CAL）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index，SBI）、菌斑指数（plaque index，PLI）。

1.3.3 治疗前后龈沟液炎性因子水平

主要包括白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子水平。

1..4 统计学方法

2 结果

2.1 牙周组织指标

治疗前，对照组患者GR，CAL（mm），SBI，PLI分别为：（0.38±0.10）、（3.82±1.03）、（1.82±1.11）、（0.92±0.52），治疗后，对照组对应数据为：（0.55±0.14）、（2.72±1.32）、（1.25±0.41）、（0.77±0.15）；实验组患者治疗前GR，CAL（mm），SBI，PLI 分别为：（0.37±0.07）、（3.82±1.04）、（1.82±1.04）、（1.02±0.45），治疗后，实验组对应数据为：（0.76±0.14）、（2.03±0.52）、（0.95±0.11）、（0.57±0.06）。可见，治疗后实验组患者的牙周组织指标显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗前后龈沟液炎性因子水平

实验组治疗后龈沟液炎性因子水平显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后龈沟液炎性因子水平

2.3 治疗有效率比较

实验组治疗有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 治疗有效率比较

3 讨论

正畸治疗是对牙周炎患者的首选治疗方案，它能对患牙的位置进行更改，可以使牙齿变整齐，降低细菌聚集的概率，使牙齿比邻位置回归正常水平。托槽矫治技术是患者治疗时所应用的技术，使牙周的刺激减少，矫正力道合适，使牙周受力均匀，从而在极短时间内使患者牙齿移动，减少牙周组织受损的可能[6-7]。

自锁托槽矫治器是一种在前有工具上改进的辅助器材，它对患者牙周基本没有摩擦力，患者牙周受力小，使患者牙周所受到的应力大幅度减小，使患者口腔不易聚集细菌，操作简易、疗效显著快速[8]。

本文研究显示，实验组患者在治疗有效率、牙周组织指标、龈沟液炎性因子等指标均优于对照组，差异显著且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，自锁托槽矫治器在牙周病患者正畸治疗中的应用效果显著，值得进一步推广。