张静

摘  要：目的  评价于骨关节疾病患者中应用针对性护理的效果。方法  研究于菏泽市中医医院2018年5月～2020年6月开展，共纳入102例观察对象，均为上述时间段接受治疗的骨关节疾病患者，结合随机数字表法将患者分成实验组和对照组，每组51例。分别给予针对性护理、常规护理。比照两组患者的并发症情况与关节情况。结果  两组患者的并发症总发生率进行对比，提示实验组患者更低（P<0.05）;相比护理前，两组患者护理后的关节评分均增加，相比对照组，实验组患者的增加幅度更大（P<0.05）。结论  于骨关节疾病患者中应用针对性护理可起到理想效果，能够降低患者出现并发症发生率，并改善患者的关节情况，值得广泛应用。

关键词：骨关节疾病;并发症;针对性护理;常规护理

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0135-03

骨关节疾病是临床骨科常见的疾病，目前临床对该类疾病缺少特效治疗方案，多以护理措施缓解其临床症状[1]。基于上述情况实行有效的护理干预措施显得尤为重要，以往临床多采用常规护理干预，但该护理模式缺少系统性与针对性，总体效果不理想。基于上述情况，笔者认为可应用针对性护理，相比于常规护理，该护理模式的针对性更强，与骨关节疾病患者的实际情况更加相符，护理质量更高，能够给予患者更加优质的干预，具有可行性，为分析其具体效果而开展比照研究，现做报道。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究于菏泽市中医医院2018年5月～2020年6月开展，共纳入102例观察对象，均为上述时间段接受治疗的骨关节疾病患者，结合随机数字表法将所有对象平均分成实验组和对照组。实验组女性患者23例，男性患者28例，年龄为20～74岁，平均年龄为（57.08±4.46）岁。对照组女性患者21例，男性患者30例，年龄为20～73岁，平均年龄为（56.95±4.61）岁。两组患者的以上数据资料进行互相比照，结果无明显差异（P>0.05）。研究上报于医院伦理委员会审核且得到批准，所有患者与其家属均了解本次研究的详细内容及目的，并签字表示同意。

1.2  纳排标准

纳入标准：①与骨关节疾病的相关诊断标准相同;②临床资料完整;③积极配合研究。

排除标准：①存在精神障碍疾病;②存在认知功能障碍;③存在严重器官功能疾病;④存在恶性肿瘤疾病。

1.3  方法

对照组患者应用常规护理干预，主要措施是：健康教育、监测病情、环境护理、指导饮食等。

实验组患者则在常规护理基础上应用针对性护理干预，具体方法为：（1）针对性健康教育：调查患者的基本信息，包括：文化程度、理解能力、年龄等，据此为患者开展针对性教育，采取有效的健康教育方式，如讲座、交流会、视频等，保证患者能够理解健康教育内容，提高其对疾病的了解与重视。（2）并发症预防：结合骨关节疾病患者的实际情况，需对其容易出现的并发症进行预防，如：通过铺设气垫床、定期翻身、定期对皮肤进行清洁并使其保持干燥等预防压疮，通过按摩等措施预防下肢深静脉血栓形成，通过吸氧、定期排痰等预防肺部感染，通過协助患者摆放合理体位并定期调整患者的姿势，使其关节保持在良好功能位等预防关节痉挛、畸形。（3）加强功能训练：结合患者的身体恢复情况为患者制定针对性功能训练计划，如深呼吸训练、关节被动训练、关节屈曲训练、扩胸运动、抬腿运动等，具体训练内容、强度与时间要根据患者的实际情况进行调整。（4）体位护理：对于接受手术治疗的患者，在手术开展前要协助其正确摆放体位，以免因体位不当而出现损伤，手术结束后则指导患者采取平卧体位，将其患肢保持外展状态，约30°，保证患者的舒适性。（5）针对性心理护理：护理人员要主动与患者沟通交流，通过交谈掌握患者的心理状态，对其存在的不良情绪进行分析，找出其原因并了解其严重程度，据此开展针对性疏导，如对于忧虑的患者，可为其介绍成功治疗案例，提高患者的治疗信心;此外还可开展相关活动，如交流会、讲座等，为患者提供与其他患者沟通的机会。

两组患者均护理3个月。

1.4  评价标准

（1）并发症情况：统计护理过程中两组患者出现的并发症，如肺部感染、下肢深静脉血栓形成、压疮等。比较两组患者的总发生率。（2）关节情况：采用关节评分[2]对两组患者护理前与护理后的关节情况进行测评，包含功能、肌力、稳定度、疼痛程度、活动度、屈曲畸形等内容，评分范围是0～100分，提示评分越高则患者的关节情况越好。对比两组患者的平均分。

1.5  统计学方法

采取SPSS22.0软件处理比较数据，计数资料采取χ2检验，描述为[n（%）];计量资料采取t检验，描述为（x±s）。P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  并发症情况

两组患者护理过程中出现的并发症情况，总发生率互相对比，提示实验组患者更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  关节情况

两组患者的关节情况，相比护理前，两组患者护理后的关节评分均增加，且与对照组相比，实验组患者的增加幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

骨关节炎、肩周炎、颈椎病等是临床常见的骨关节疾病，上述疾病会导致患者出现疼痛、关节活动障碍、肿胀等临床表现，对患者身体健康及正常生活有着极大不良影响，目前临床对该类疾病可通过药物、手术等方式进行治疗，而无论何种治疗方法，都会要求患者尽量卧床休息，尤其是手术治疗，这种情况会导致患者的关节功能发生退化，同时还可能出现压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症，不利于患者康复[3]。