王芳

摘  要：目的  对慢性乙型病毒性肝炎患者应用优质护理干预，分析此护理方式对其生活质量的影响。方法  选择2019年1月～2019年12月期间山东颐养健康新矿集团中心医院收治的150例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象。按抽签法将其分为对照组（75例）和观察组（75例）。分别采用常规护理和优质护理的方法进行护理干预，观察并对比两组患者在治疗前后生活质量的改善情况以及应用效果。结果  在生活质量评分以及护理质量方面，观察组明显优于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）。结论  优质护理干预在治疗慢性乙型病毒性肝炎患者中，具有良好的应用效果，可提升护理服务水平，改善并提高患者生活质量，具有一定的临床意义。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎;优质护理;生活质量;应用效果

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0095-03

慢性乙型病毒性肝炎也被称为慢乙肝，是临床中常见的传染病之一。随着感染事件的不断增长，乙肝病毒发展到慢性乙肝时，大多数患者会出现合并肝脏炎症或者坏死，临床表现为肝功能异常，且在治疗中不易被彻底清除[1]。目前对此病症的治疗还没有特效药，但是经过有效的抗病毒治疗，是可以达到长期、稳定的控制病情的目的的[2]。为了进一步避免癌变的发生，除了给予抗病毒治疗外，还需要实施护理干预，故本研究对慢性乙肝患者的护理中应用优质护理干预，其效果显著，现将结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本研究入选的研究对象均来源于2019年1月～2019年12月期间山东颐养健康新矿集团中心医院收治的150例慢性乙型病毒性肝炎患者。按抽签法将其分为对照组和观察组，每组75例。其中对照组男43例、女32例;年龄在26～72岁，平均年龄为（58.60±1.72）岁;病程在0.6～16.0年，平均（7.63±3.20）2年。观察组男44例、女31例;年龄在25～73岁，平均年龄为（59.81±1.72）岁;病程在0.6～17.0年，平均（8.43±3.11）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：①所有患者均符合临床诊断标准;②经伦理委员会批准，且患者及家属均签订知情同意书。

排除标准：①患有失代偿肝病和人类民意缺陷病病毒感染者;②患有其他慢性肝脏疾病者;③本研究患者均能配合治疗，且均能进行正常语言沟通。

1.3  方法

對两组给予常规药物治疗，包括：支持治疗、保肝治疗;营养治疗以及抗病毒治疗等。对照组实施常规护理。包括用药指导、饮食指导、运动指导、生活指导等，并根据患者的心理变化进行适当的心理疏导。

观察组实施优质护理，其护理内容如下：①待患者入院时，对其病情进行评估，并根据患者对疾病的认知情况进行健康教育，其内容包括：健康生活行为和习惯教育、疾病的预防教育、饮食的健康与营养教育、心理健康的指导、运动习惯和方式的教育。告知患者及家属此护理计划的流程及重要性，帮助患者养成良好的生活行为和习惯，控制风险因素。②为其创设舒适、温馨、和谐的病房环境，保证休息时间的安静，充分体现优质护理的反应。护理人员在服务过程中，要遵守以病人为主的理念，围绕其开展全面的护理措施，使其感受到温暖的感觉。注意与其保持良好的沟通与交流，以此了解其真实的想法，并就发现的不良事件和情绪进行解决和疏导。③根据病情状况以及患者的自身条件，制定相适宜的治疗方案和护理计划，以此节约患者就诊和治疗时间，方便其办理各项手续，促使其能积极主动参与到护理活动中。同时也要详细的说明治疗和护理期间的相关注意事项，确保护理工作在各个环节都井然有序，避免出现因护理流程不清而出现的更严重后果。④采用弹性排班原则，避免临床护理人员过度疲劳工作，影响护理质量。同时由主任护士，对责任护士的综合护理技能进行评定，并对其护理技能进行培训，加强业务能力，不断规范护理流程和操作。建立并完善护理质量监督体系，加强检查与监测力度。⑤建议并鼓励患者家属参与到护理中，指导家属与患者进行有效的沟通，以此充分了解和掌握患者的病情变化，并尽可能多的给予患者关心和照料，帮助其恢复身体功能。并指导家属进行正确的护理方法和技巧，避免发生紧急事件后未能得到有效的急救。⑥加强健康教育宣教，针对患者对疾病的不同认知进行针对性的健康宣教和心理护理，由于此病症传染性较强，因此需要避免交叉感染。另外，护理人员还需要加强疾病知识、正确用药及相关注意事项的指导工作，以此提高患者及家属对此疾病的认知度和对护理的配合度，提高依从性。

1.4  观察指标

观察并比较两组观察并对比两组患者在护理前后生活质量的改善情况以及应用效果。采用生活质量评定量表对其护理前后的生活质量进行评分，其评定内容包括：生理功能、社会功能、自我监测、心理状况等项目。分数越高生活质量越高，护理效果越好;应用效果主要从护理质量及患者依从性方面进行评定。以患者症状恢复程度、肝功能检查值为护理质量依据，其临床症状安全消失且肝功能检查恢复到正常指标为护理质量达标，反之为不达标;以按时按量服药、规范生活行为、定期复查等方面为患者依从性评价指标，全部符合为依从性高，部分符合或完全不符合为依从性低，不予纳入。

1.5  统计学方法

采用统计学软件（SPSS13.0版本）进行数据分析，本研究中所得的计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，若P<0.05则表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组生活质量评分比较

本研究结果显示，观察组生活质量评分均明显优于对照组，两组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组应用效果比较

本研究结果显示，观察组护理质量达标率84.00%（63/75），对照组护理质量达標率65.33%（49/75），两组护理质量达标率对比，差异明显有统计学意义（χ2=9.213，P<0.05）。观察组患者对护理依从性为90.67%（68/75），对照组患者对护理依从性为78.67%（59/75）。两组的护理依从性组间比较差异明显有统计学意义（χ2=5.547，P<0.05）。

3  讨论

慢性乙型病毒性肝炎早期没有任何肝功能异常表现，对人体没有任何伤害。但在感染肝脏以后引起的肝炎表现是长期的慢性肝功能减退，包括有浑身乏力、消化道不适的症状，比如食欲减退、体重减轻，还有血液系统及肝功能减退的其他表现[3]。因此在治疗期间，应严格遵守医嘱，提高对疾病的正确认知度，同时给予护理干预，才能促进患者康复。

本研究表明，优质护理在治疗期间，能够对患者进行病情评估，详细了解其病史以及对疾病的认识程度。根据实际病情状况，制定个性化护理计划，通过健康教育、饮食、运动等方面的护理指导，多与其进行交流，认真倾听他们的真实想法，耐心解答患者的疑虑和问题，创设适宜的治疗环境，增强与家庭的支持护理，对临床治疗具有积极意义[4-5]。本研究结果显示，在生活质量方面，观察组的评分明显高于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05），同时，观察组的护理质量以及患者的护理依从性也明显高于对照组，差异明显（P<0.05）。表明优质护理不仅能改善患者症状，增强治疗效果，还能提高护理质量和患者依从性。在整个护理过程中存在的护理问题，现提出以下建议：①加强与患者的沟通，贯彻优质护理理念，以此提升护理质量，确保患者能接受到全方面护理服务。②提升护理人员的综合素养，不仅要求他们能具备高水平的护理技能，还需要具有一定的服务意识，贯彻以患者为主的服务理念。③做好心理准备工作，实施心理疏导，调动患者对治疗的积极性和建立信心，改善不良心理状态和情绪，维持良好的心态，这对病情的恢复有积极作用。

综上所述，通过优质护理，给予患者用药、饮食、运动、心理风方面的指导，不仅有利于提高护理质量，整体提升护理服务水平，还有助于患者养成良好的生活方式，提高其生活质量，具有较高的临床意义。

参考文献

[1]唐文君，胥碧芬，林玲.优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者护理管理中的临床效果[J].中国保健营养，2017，27（3）：184-185.

[2]秦伟美.优质护理在慢性重症乙型病毒性肝炎患者中的应用分析[J].医药前沿，2018，8（19）：292-293.

[3]姚金元.优质护理对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].中国民康医学，2017，29（9）：60-61.

[4]刘文.慢性重症乙型病毒性肝炎患者应用优质护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2017，15（27）：275-276.

[5]袁文霞，徐文璇，程琼.慢性乙型肝炎合并肺结核咯血患者的护理观察[J].当代护士（下旬刊），2019，26（4）：129-131.