曹曙光 程相华 颜丙秀

摘  要：目的  分析血管性帕金森综合征（vascular parkinsonism，VP）患者采取依达拉奉注射液治疗后临床效果。方法  选取2018年5月～2020年5月滕州市中心人民医院收治的80例血管性帕金森综合征患者作为研究对象。随机抽样法分组：对照组、观察组（40例/组）。对照组给予常规治疗、观察组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗。对比两组治疗前后统一帕金森病评定量表（UPDRS）以及临床疗效。结果  观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组UPDRS评分比较无明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组的日常生活活动评分、精神、情绪和行为评分、运动功能评分均低于对照组（P<0.05）。结论  针对血管性帕金森综合征患者，以依达拉奉治疗，临床效果十分满意，并能改善患者帕金森量表，建议临床应用。

关键词：依达拉奉;血管性帕金森综合征;临床疗效;统一帕金森评定量表

中图分类号：R743.33    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0050-02

近年来，帕金森综合征发病率有所提升，该疾病常见于中老人群，会严重危害到老年人群的身体健康，而且老年患者多合并有其他基础性疾病，所以需要更加注意。一般情况下，帕金森患者病情呈缓慢进展性，及时有效的采取合理治疗手段是缓解患者症状的主要方式[1]。随着临床研究不断深入，相关调查结果显示依达拉奉在治疗血管性帕金森综合征中能够取得令人满意的效果，因此本文中针对收治的80例血管性帕金森综合征患者进行分组，以了解不同治疗方式的应用价值，具体内容如下。

1  资料及方法

1.1  一般资料

抽选出滕州市中心人民医院2018年5月～2020年5月间收治的血管性帕金森综合征患者80例，采取随机抽样法将80例患者分为对照组、观察组，每组40例。对照组：男22例、女18例;年龄范围64～78岁，平均（70.31±3.54）岁。观察组：男21例、女19例;年龄范围63～77岁，平均（70.52±3.41）岁。本次研究符合医学伦理委员会审批标准。将两组患者的基本资料带入统计学处理（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：患者均满足《2016中国帕金森病诊断标准解读》中血管性帕金森综合征诊断标准[2];患者均对本次研究知情并自愿参与本研究。

排除标准：使用化学物质、因为外伤导致、伴有肝肾疾病、心脏疾病、肺功能损伤患者。

1.3  方法

对照组采用常规治疗，溴隐亭（生产厂家：意大利Novartis Farma S.P.A.，注册证号H20160030）、美多巴药物，其中溴隐亭治疗方式：初始用药1.2 mg/d，晚间服药。日剂量可每周增加1.25 mg。美多巴（生产厂家：上海罗氏制药有限公司，国药准字H10930198）用药方法为：4次/d，125 mg/次;阿司匹林（生产厂家：辰欣药业股份有限公司，国药准字H37023270）抗血小板治疗，1次/d，100 mg/次，共治疗20 d。

观察组在上述基础上，加以依达拉奉注射液（生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20080056）治疗，具体为：静脉滴注，依达拉奉注射液（30 mg）+0.9%氯化钠注射液（150 mL），滴注时间为0.5 h，滴注2次/d，共治疗20 d。

1.4  观察指标

观察对比两组临床治疗效果、治疗前后统一帕金森病评定量表（UPDRS），UPDRS评分标准：日常生活活动、精神、情绪及行为评分、运动检查，各项指标评分范围0～33分，分值与日常生活活动、精神及情绪、行为能力、运动能力呈反比。临床疗效评定标准：显效、有效、无效，显效表示患者治疗后临床症状明显缓解，生命体征逐渐好转;有效：患者治疗后临床症状有所缓和，生命体征改善;无效：未达到上述标准甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS22.0进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验;计数资料以χ2表示，以[n（%）]检验;两组有效资料以P<0.05认定为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床疗效对比

观察组總有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组UPDRS评分比较

观察组的UPDRS评分少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

血管性帕金森综合征又被称之为脑卒中后帕金森病，该疾病常见于脑卒中或急性脑卒中患者，具有起病隐匿、病情发展缓慢且继发性较高等特点，该疾病不仅受到药物、感染、脑血管疾病的影响，同时大部分发病患者属于老年人，患者多伴有高血压、脑卒中、脑动脉硬化病史等[3-4]。目前临床上治疗该疾病主要是采取药物治疗，但是不同的药物疗效有所不同，而以往研究认为多巴制剂在治疗帕金森综合征中能够取得了一定效果。多巴胺能神经元处于黑纹体通路中，能够将外源性左旋多巴胺药物转为多巴胺。而现代药理结果认为左旋多巴胺药物会受到氧化应激作用导致治疗效果下降，因此需要根据患者实际情况为其选择更加优质、有效的治疗方式[5]。

依达拉奉属于临床上治疗脑血管疾病药物之一，是一种抗氧化剂，进入机体以后通过与体内自由基结合，从而将体内的自由基逐渐清除，达到降低自由基的毒性作用，以减少多巴胺神经功能损伤发生。同时，依达拉奉能够对多巴胺受体产生保护，有效增强患者的脑部血流量，从而预防血管内皮损伤，达到改善脑部血流循环效果，提高脑部血液供应量，积极改善患者缺血缺氧症状，有效抑制细胞凋亡，可显著改善患者的神经功能[6-7]。在本文中，观察组临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的UPDRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

在关韧[7]的研究中，观察组服用依达拉奉治疗后，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组治疗后的UPDRS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这与本次研究结果相符合。

由上所述，依达拉奉应用于血管性帕金森综合征中，不仅能够显著提升患者临床疗效，还能够改善患者日常生活能力、精神情绪、行为等方面的影响，值得临床应用。

参考文献

[1]陈罗文，杨学成，黄捷，等.依达拉奉治疗血管源性帕金森综合征的临床研究[J].中国医药科学，2020，10（2）：60-62，142.

[2]陈永平，商慧芳.2016中国帕金森病诊断标准解读[J].中国实用内科杂志， 2017，37（2）：124-126.

[3]Wongcharoen，Wanwarang，Lin，et al.Radiofrequency ablation of accessory pathways in patients with the Wolff-Parkinson-White syndrome：long-term risk of mortality and coronary events[J].Europace：European pacing，arrhythmias， and cardiac electrophysiology：journal of the working groups on cardiac pacing， arrhythmias， and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology，2018，20（6）：1035-1042.

[4]高英，安鑫.依达拉奉注射液联合盐酸普拉克索治疗老年血管性帕金森綜合征的疗效及对氧化应激的影响[J].实用老年医学，2019，33（2）：170-173.

[5]林小娟.依达拉奉对血管源性帕金森综合征患者抗氧化能力的影响及疗效分析[J].医学理论与实践，2019，32（19）：3087-3088.

[6]卫晓娅，王凤霞，刘强，等.依达拉奉对帕金森病小鼠模型中脑细胞自噬相关蛋白表达的影响[J].中国临床药理学杂志，2018，34（14）：1665-1667.

[7]关韧.依达拉奉治疗血管源性帕金森综合征的临床观察[J].航空航天医学杂志，2016，27（6）：746-747.