陆化梅，于国军，郭永娟，岳 辰

(1.河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院麻醉科，河南 洛阳 471000；2.河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院髋部损伤中心，河南 洛阳 471000)

骨肿瘤是一种发生在骨及其附属组织的肿瘤，分为良性骨肿瘤及恶性骨肿瘤。良性骨肿瘤患者随着肿瘤的生长，局部压迫症状以及疼痛逐渐加剧，严重影响患者生活质量。目前，外科手术是治疗骨肿瘤的主要手段，然而，对围术期骨肿瘤患者疼痛的有效控制一直是亟待解决的问题[1]。研究表明，氯胺酮能减少术中阿片类药物的应用，降低痛觉过敏发生率，预防术后慢性疼痛[2]。艾司氯胺酮是近年来新研究的一种静脉麻醉药物，其是S-对映异构体，与N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体的亲和力更大[3-5]。本研究旨在探讨艾司氯胺酮对良性骨肿瘤患者术后早期疼痛及认知功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年9月至2020年6月河南省洛阳正骨医院收治的良性骨肿瘤患者为研究对象。病例纳入标准：(1)经影像学及病理学检查确诊为良性骨肿瘤；(2)所有患者符合手术指征，择期行骨肿瘤切术内固定术；(3)美国麻醉医师学会麻醉分级Ⅰ～Ⅱ级；(4)临床资料完整。排除标准：(1)恶性骨肿瘤；(2)严重高血压；(3)颅内占位及颅内高压；(4)青光眼及甲状腺功能亢进症；(5)有手术及麻醉禁忌证；(6)合并痴呆等认知功能障碍疾病。本研究共纳入良性骨肿瘤患者68例，按随机数字表法将患者分为艾司氯胺酮组和对照组，每组34例。艾司氯胺酮组：男19例，女15例；……