吴贝贝，姜 泓，张渊韬

(延安大学附属医院儿科，陕西 延安 716000)

维生素A是机体重要的脂溶性维生素之一，在全身各系统都发挥重要作用，是维持视网膜、消化系统、造血系统等系统正常功能必不可少的维生素[1]。维生素A缺乏症(vitamin A deficiency，VAD)是一个严重而普遍存在的公共卫生问题，也是导致幼儿失明的主要原因。据估计，全球约有2.5亿学龄前儿童患有VAD，而非洲儿童VAD患病率达到40%～60%[2]。饮食摄入不足和吸收不良可导致维生素A补充不足，从而导致VAD的发生[3]。早产儿体内维生素A主要通过母体胎盘转运和出生后从母乳或奶粉中摄取2种途径获得。但是，一方面早产使早产儿体内通过胎盘转运的维生素A有限，导致出生后体内维生素A储存量少；另一方面，由于早产儿消化系统不完善，也可能存在从母乳或奶粉所摄入的维生素A不足，导致早产儿易发生VAD[4]。早产儿出生时体内维生素A低水平可持续至矫正胎龄至足月，并且可对新生儿期及其远期的生长、发育产生不利影响[5]。刘登礼等[6]研究发现，新生儿出生时维生素A水平与胎龄、体质量呈正相关，胎龄越大、出生体质量越高，维生素A水平越高，VAD发生率越低。贫血是早产儿出生后常见的并发症之一，出生体质量越低、胎龄越小的早产儿，贫血发生率越高，贫血出现时间越早，贫血程度越严重[7]。早产儿严重贫血可影响其生长发育、智力及运动行为，甚至危及生命[8]。目前，普遍认为早产儿贫血与体内铁储备不足密切相关，同时由于早产儿出生后早期骨髓红细胞前体成分较少，所以促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)水平较低，组织对EPO反应低下，导致红细胞生成减少，故早产儿贫血的发生率显著增加[9]。……