胡敬琴

摘要：目的：对老年脑卒中后抑郁患者的护理方式上，尝试增加心理护理干预措施，观察其相应的护理效果。方法：对我院正常接诊收治的老年脑卒中后抑郁患者中，选取2017年8月-2019年12月期间的患者，采取电脑随机抽取的方式，抽取108例作为本次尝试增加心理护理干预措施护理效果探究实验的实验对象，使用抽签的方式，决定患者的对应不同分组，形成一个实施常规护理方案的常规对照组和一个尝试增加心理护理干预措施的实验对照组，排除其他对护理效果影响的客观因素，从而综合比对最终护理效果以及被参与实验的患者对相应护理模式的认可满意度。结果：实验正常开展且顺利完成后，直接发现实验对照组具有更为优秀的护理效果以及得到更高的认同度和满意度，与常规对照组相比，P<0.05。结论：针对老年脑卒中后抑郁患者的护理方案上，尝试增增加心理护理干预措施，既能够有效增加预期护理效果，还可以减轻患者抑郁程度和促进肢体功能恢复，而且还能够增加医患关系和谐发展。所以值得被广泛推广。

关键词：老年;脑卒中;抑郁;心理护理

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-323-01

脑卒中后抑郁属于脑卒中常见并发症之一，往往由于患者患病后脱离了原来的工作岗位，脱离了原来的生活环境[1]。身体发生的变化。尤其对于老年群体，更是担心自己得病后家庭开销的增加以及对儿女带来的负担。严重病人可能会产生轻生的念头，如不及时防范，部分病人可能导致自杀的后果。可见针对此问题进行对应治疗或护理干预措施是非常重要的可以。所以，为探究心理护理对老年脑卒中后抑郁患者康复作用，本次研究对我院正常接诊收治的老年脑卒中后抑郁患者中，选取2017年8月-2019年12月期间的患者，采取电脑随机抽取的方式，抽取108例作为本次尝试增加心理护理干预措施护理效果探究实验的实验对象，使用抽签的方式，决定患者的对应不同分组，开展本组研究，现研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院正常接诊收治的老年脑卒中后抑郁患者中，选取2017年8月-2019年12月期间的患者，采取电脑随机抽取的方式，抽取108例作为本次尝试增加心理护理干预措施护理效果探究实验的实验对象，使用抽签的方式，决定患者的对应不同分组，形成一个实施常规护理方案的常规对照组和一个尝试增加心理护理干预措施的实验对照组。实验对照组54例，平均年龄（62.34±1.51）岁，男性参与患者25例，女性参与患者29例。对照组54例，平均年龄（62.48±1.14）岁，男性参与患者26例，女性参与患者28例。本次临床研究经院伦理委员会批准通过，两组本次共同参与研究实验结果患者均在各自本人已经知晓本次共同参与研究实验，且其患者家属个人均持相同研究意见的基础情况下共同参与开展，针对本次两组共同参与研究实验结果患者的相关个人信息基本资料使用情况分别进行比对后，无较大差异并且無任何客观统计学性和事实提示意义（P>0.05）。

1.2方法

常规对照组  采取常规形式护理干预。

实验对照组  采取常规形式护理措施方式上，结合给于相应心理护理干预，其基本内容包括：

①、增加患者对疾病相关内容的认知度，对患者进行科普，让其了解发病原因、如何预防等内容，并定期组织患者交流会，彼此鼓励。可以采用老年群体提供生动有趣的相关健康知识讲座、针对患者的实际情况增加其对知识的知晓率;多多鼓励患者、关心患者，患者更开心的配合治疗[2]。

②、增加社会层面干预程度，护理人员对患者家属进行相应科普，让其了解应该如何应对以及面对患者，从而增加社会层面的干预，让患者能够感受到来自社会层面的温暖[3]。

③、一对一专业心理干预，护理工作人员需要通过日常沟通对患者内心情绪进行评断，必要时安排专业心理咨询师进行有效沟通[3]。同时要适当的鼓励以及帮助患者多走动走动，多做做运动等。争取让患者能够自主开导自己以及进行实际运动。护理人员要详细解释和解答患者的问题和困惑，用病人的态度和温和的语言，积极引导患者释放内心的不良情绪，释放和表达，拉近与患者的关系和距离，加强情绪的倾诉和表达方式，如听广播、说话、散步、阅读、听音乐等，以表达心中的所有不良情绪，有效缓解患者的负面情绪。护理人员应密切观察患者心理情绪的变化，积极鼓励患者建立信心战胜疾病，告知患者只要有良好的心理状态，就能达到理想的治疗效果，并积极给予患者更多的鼓励和安慰[4]

1.3观察指标

排除其他对护理效果影响的客观因素，综合比对最终护理效果以及被参与实验的患者对相应护理模式的认可满意度。实际临床护理效果根据两组参与患者抑郁情绪改善程度以及相应日常生活水平做为参考依据。其中抑郁情绪改善程度，通过通过抑郁自测量表（SDS）进行数据收集，量表为百分制，分值越高，代表抑郁程度越严重;日常生活水平改善程度，通过SF-36量表作为数据收集工具，量表满分100分，分值越高代表生活质量水平越高;对护理方案满意度，采用本院本科室针对此次实验自行设计的调查问卷表收集数据，量表为百分制，分值越高代表对护理干预方案满意度越高。

1.4统计学分析

这一次开展的实验，所采用的统计学软件是非常专业的SPSS 23.0软件系统。此系统对相应实验数据的分析非常准确。相应的各种计量和计数资料分别用（）和（%）表示，应用t检验和X2检验。当出现P<0.05则有意义。

2结果

2.1对比两组参与患者得到的最终护理效果

实验正常开展且顺利完成后，直接发现实验对照组具有更为优秀的护理效果，与常规对照组相比，P<0.05。详见下表1

2.2对比两组患者对护理方案满意度

实验正常开展且顺利完成后，直接发现实验对照组得到更高的认同度和满意度，对护理方案满意度评分分别为（95.65±2.22）分和（79.21±5.26）分，与常规对照组相比，P<0.05。

3讨论

心理护理主要是指在护理过程中，护理工作人员通过各种方式影响患者心理活动[5]，引导其内心状态向阳光，正面发展。从而达到更优的护理效果。而对应的脑卒中后抑郁正式以心理情绪为影响问题病症，所以更加适合应用此护理模式。而结合研究结果显示：实验正常开展且顺利完成后，直接发现实验对照组具有更为优秀的护理效果以及得到更高的认同度和满意度，与常规对照组相比，P<0.05。

综上，针对老年脑卒中后抑郁患者的护理方案上，尝试增增加心理护理干预措施，既能够有效增加预期护理效果，还可以减轻患者抑郁程度和促进肢体功能恢复，而且还能够增加医患关系和谐发展。所以值得被广泛推广。

参考文献：

[1] 刘媛茜. 心理护理在老年脑卒中后抑郁康复中的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷44期， 250-251页， 2020.

[2] 刘娟， 张蕾. 脑卒中后抑郁的心理护理研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷22期， 258-259页， 2020.

[3] 梁秀明. 心理结合康复护理在脑卒中后抑郁患者中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 006（0A4）：49，101.

[4] 赵秀珍. 脑卒中后抑郁患者的心理护理[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2019（2）.

[5] 余佳栖， 刘丽， 魏丽. 心理康复护理对脑卒中后抑郁患者功能恢复的影响分析[J]. 医学美学美容， 2019， 028（019）：159.

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