徐艳伟 李春辉

【摘要】目的：分析采用微创穿刺术对大量自发性脑出血患者进行治疗的效果。方法：研究自我院择取30例入院治疗的脑出血患者，时间为2019年1月至12月，按照治疗方式不同分为人数均等的两组（n=15），其中选择保守治疗为对照组，选择微创穿刺术治疗为观察组，比较两组患者治疗效果。结果：与对照组比较，观察组日常生活能力评分高，观察组并发症发生率低（P<0.05）。结论：在对大量自发性脑出血患者采用微创穿刺术进行治疗，可减少患者出血量，对患者功能恢复作用显著。

【关键词】微创穿刺术;大量自发性脑出血;临床疗效;保守治疗

脑出血是脑卒中的一种，主要指在无外伤影响下脑血管出现破裂导致血液在脑实质内聚集的情况[1]。临床资料显示，引起该疾病的主要原因与高血压、气候、情绪波动等有关。在患者发病后，若未及时地采取有效措施进行治疗，则可能导致患者生命安全受到威胁[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究自我院择取30例入院治疗的脑出血患者，时间为2019年1月至2019年12月，按照治疗方式不同分为人数均等的两组（n=15），其中选择保守治疗为对照组，选择微创穿刺术治疗为观察组。观察组，男10例，女5例，年龄50～60岁，平均年龄（55.17±1.49）岁。对照组，男11例，女4例，年龄50～60岁，平均年龄（55.20±1.50）岁。两组资料比较（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组选择保守治疗，首先对患者进行CT检查，观察患者脑内血肿情况及出血位置，指导患者行仰卧位，保证呼吸道通畅，针对出现呼吸困难的患者，则需要及时地对其进行吸氧治疗，维持体内酸碱平衡，同时选择脱水剂使颅内压降低，给予患者流质食物，对其病情进行动态观察。

1.2.2观察组采用微创穿刺术，首先按照患者颅脑CT检查结果对穿刺点位置进行确定，选择穿刺点时，要尽可能地远离血管区域，随后对患者进行麻醉处理，在电钻动力作用下让穿刺针进入血肿腔，将针芯退出，连接引流管，对血肿进行抽吸;术后对患者颅脑进行CT检查，判断是否还存在出血情况，同时向血肿腔注射尿激酶与生理盐水，夹闭引流管2～4h后开放，每日2次，同时给予患者抗生素治疗，避免出现感染情况。

1.3效果判定

1.3.1比较两组日常生活能力评分，选择Barthel评分表对患者生活能力进行评分，分数越高说明生活自理能力越强。

1.3.2比较两组并发症发生率，包括感染、脑积水、再出血。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，

进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组日常生活能力评分与对照组比较，观察组日常生活能力评分高（P<0.05），见表1。

与对照组比较，观察组并发症发生率低（P<0.05），见表2。

3讨论

大脑基底节区属于脑出血发生率最高的部位，大约占脑出血的50%以上;若患者出血量超过50mL时，则可能对其生活产生极大的影响，同时脑出血具有较高的病死率，严重地威胁患者生命安全[3]。

在选择保守治疗时，不能快速地对脑血肿进行有效清除，效果欠佳，导致患者预后效果较差;在选择微创穿刺术进行治疗时，经过CT诊断患者的血肿情况，从而其在患者颅脑形成较小的切口，避开重要血管位置，并且手术操作便捷，手术时间短，术中出血量较少，对患者机体产生伤害较小;在借助引流管与穿刺针，将血肿进行抽吸，并且对血肿腔进行冲洗，能够将患者的颅内血肿进行清除，提高患者病情恢复速度，该术式适用于无法进行开颅手术的患者[4]。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组日常生活能力评分高（P<0.05）;说明在选择采用微创穿刺术进行治疗后，在医护人员在有效时间内对患者血肿进行清除后，患者身体康复速度提高，与对照组比较，观察组并发症发生率低（P<0.05）;说明在选择微创穿刺术进行治疗后，可减少再次出血等并发症发生率，相对于保守治疗，具有较高的安全性，利于患者病情恢复。

综上，针对大量自发性脑出血患者选择微创穿刺引流术进行治疗，利于改善患者神经功能，降低再次出血率。

参考文献

[1]熊建平.定向软通道穿刺抽吸引流术治疗基底节区自发性脑出血效果观察及对患者神经功能的影响[J].中国基层医药，2020，27（5）：591-595.

[2]付怀栋，刘敏华.微创穿刺引流术治疗幕上老年大容积脑出血疗效观察[J].海南醫学，2020，31（2）：203-206.

[3]程守雨，王言董，张继全.微创手术治疗中量高血压脑出血的临床疗效观察[J].中国临床新医学，2020，13（2）：183-186.

[4]王付启，赵平丽，王媛.活血利水法治疗脑出血微创穿刺碎吸术后疗效观察[J].山西中医，2019，35（2）：16-18.