柳彦君，胡桃红，丁力平，高国杰，辛超，祝成红

2019年12月，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）首例在湖北武汉市出现并迅速蔓延至全球24个国家[1,2]。2020年1月30日，世界卫生组织宣布COVID-19疫情为国际关注的突发公共事件。COVID-19感染突然，具有广泛的弥散性、且缺乏特效药，治疗不及时则可危及生命。疫情信息过载，对公众心理造成了巨大的冲击和影响，使其出现恐慌、焦虑、担忧、抑郁等不良心理变化。抗疫一线的护理人员不仅要面对普通人所面对的心理问题，在做好自我防护和调节的同时，还要对患者收治更加谨慎。在医院除了收治心血管患者，同时还面临着可能接触、收治新型冠状病毒感染患者的可能，由于工作的特殊性，其在抗击疫情中也出现了较多的心理问题[3]。为了使每位护理人员以饱满的精神状态积极投入这场疫情，根据马斯洛需求层次理论，我们对心内科护理人员防控疫情的心理需求进行研究，探求各个需求层次对其在突发公共卫生事件应急状态下的心理健康的影响，为整个中心和科室建设及患者收治提供精准决策参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 将2019年12月至2020年6月于火箭军特色医学中心心血管内科工作在一线的33名护理人员（均为女性）的作为研究对象，其中主管护师8名，护师18名，护士7名；年龄23~45岁。人员构成：现役军人1名，文职人员6名，合同制人员26名。入选护理人员身体状况良好，调查期间无家庭状况变故，均符合此次马斯洛需求层次理论下的心理研究可纳入标准。

1.2 研究工具 采用问卷调查法，使用本科室自行设计调查问卷，问卷的主要内容包括护理人员的基本信息，以及围绕马斯洛需求层次理论涉及的5个需求层次包括的内容。收集被调查者的基本资料（包括岗位、年龄、职称、常住地址、常住地址有无其他共同居住者、家庭成员工作及收入、家庭困难情况、家庭及亲属的支持、疫情管控结束前后上班及出行方式、自己上班意愿）和目前存在的心理健康情况。

1.3 研究方法 依据马斯洛需求层次理论对心内科护理人员疫情期间心理需求进行分析。根据调查分类研究分析数据得出相应结论，并提出相应的干预措施。采用微信“问卷星”工具制作题为“心内科护理人员需求精准分类调查”的电子调查问卷，对33名研究对象实施线上问卷调查。

1.4 数据处理 收集问卷调查结果，采用分类分析数据法，对数据进行处理，计数资料采用（%）表示，分值越高说明调查对象需求越大，需干预及解决的问题越迫切。

2 结果

2.1 一般资料分析 本次调查共33名护理人员（均为女性）在规定时间内完成问卷调查，其中1名军人、6名文职人员，其他均为合同制人员。除2名年龄≥40岁，职称为主管护师的护理人员曾参与2003年SARS的救治工作外，其余人员皆为首次接触重大突发公共卫生事件（表1）。

2.2 心理需求的内容 设计的“心内科护理人员需求精准分类调查表”共包括5个需求层次10个项目，结果显示“是”或“否”，总计“是”数量越多表示护理人员的需求量越大，需求越高，需解决和满足的愿望越强烈。根据马斯洛对人类需求的金字塔理论，满足高层需求必须先部分满足低一层的需求。从表2中可看出护理人员满足安全和生理的需求所占最高，只有有效的干预心理、帮助其解决最基本的需求才能达到个人更高的需求，才能促进护理人员尽可能的发挥个人机能，实现自我价值观。

表1 心内科护理人员一般资料（n，%）

表2 心内科护理人员需求层次分析（n，%）

3 讨论

新型冠状病毒肺炎疫情属于重大突发公共卫生事件，因其具有传染性强、人群普遍易感、尚无特异性治疗等特性，给全人类生命健康带来巨大威胁。疫情期间如何做好入院接诊、自我防护和患者的排查工作？这给临床近距离接触患者最多的护理人员带来了巨大压力，从而产生紧张、焦虑[4]，势必对身心健康产生一定的影响，进而有可能影响抗疫工作的顺利进行。研究表明，50%以上的调查者在突发公共卫生事件中存在心理卫生问题，并有强烈的心理干预需求[5,6]。此次疫情爆发期间我们除了利用网络及院内平台等系统保证护理人员接收到最新的诊疗方案、护理知识，更应了解和掌握心理减压知识与技巧[7]。采用马斯洛需求层次理论做好人员心理需求调研，掌握心理动态并及时干预,制定相关管理措施，保证疫情防控工作的顺利进行。

表1调查结果显示，心内科护理人员均为女性，工作年限5~10年，年龄30~40岁的护理人员居多，临床经验丰富，家庭基础稳定，文化层次、理解能力差距不大。表2通过对人员的基本信息调查，采用马斯洛需求层次理论下5个需求层次设计出的“心内科护理人员需求精准分类调查表”，并将数据归纳为表内的10个项目，集中体现参调人员不同的需求趋向如下：①生理和安全需求是基本，最多也是最迫切。调查显示，在疫情期间对疾病的恐慌和对个人安全的不确定性增加了医护人员的负担[8]，需求超过61%，远高于其它项目。②社会和尊重需求的提高，在特殊时期非常重要。调查显示，社会和尊重需求的4个项目中选择“是”的占心内科护理人员的52.3%，略低于生理和安全需求[9]。社会和尊重的需求属于生长需求，可产生成长性动机，甚至可能超越基本需求。③自我实现要求升高，应培养责任感和价值观。实现自己职业的价值感，护士的职业价值观又对其工作的投入有明显预测作用[10,11]。

综上所述，通过对新型冠状病毒肺炎知识的学习使每位心内科护理人员认识到疫情的严重性，把防控工作作为重中之重，切实体会到自身责任的重大。在防疫期间，本研究仅采用马斯洛需求层次理论的部分内容，分析了护理人员的部分需求，涉及内容不全面；研究对象样本较少，尚有待扩充，心理研究应需持续进行，疫情期间需要持续了解心内科护理人员的需求，及早发现需求才能更准确的了解心理问题，以便分层次采取心理干预，保障抗疫工作的顺利进行。