葛迎辉，魏小云，赵信科

肥厚梗阻性心肌病（HOCM）是肥厚性心肌病特殊类型，室间隔增厚致左心室流出道（LVOT）狭窄是其主要特征，常伴不同程度心室舒张功能障碍[1]。目前尚无特异性的有效治疗方案，主要以药物控制为主，药物治疗无效者，外科手术治疗是其重要治疗方式；其中未经手术治疗者其年均病死率达1.7%~4.0%[2,3]。截止目前，治疗HOCM的手术主要包括手术切除肥厚室间隔心肌、室间隔化学消融及经导管射频消融等[4]。最新研究发现，三维超声指导下经皮射频消融肥厚室间隔，使肥厚心肌损伤变薄、室间隔运动不协调，LVOT压力阶差减小，降低左室流出道压力，可明显改善临床症状。该技术具有创伤小、疗效明显、并发症少等优点，但对心肌射频消融使用功率、时间和能量等目前尚无统一标准，推广受限[5,6]。本研究旨在通过回顾性分析2017年1月至2019年12月于郑州人民医院完成三维超声引导下室间隔射频消融术的30例肥厚梗阻性心肌病患者临床资料，并评价其疗效及安全性，为肥厚梗阻性心肌病患者手术方式选择提供更多依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2017年1月至2019年12月于郑州人民医院完成三维超声指导下室间隔射频消融术30例肥厚梗阻性心肌病患者临床资料进行回顾性分析。纳入标准：①临床症状和影像学征象符合肥厚梗阻性心肌病诊断标准[7]；②经胸心脏超声检查诊断SAM征阳性；③药物治疗无效；④年龄18~70岁；⑤临床资料完整；排除标准：①肥厚型非梗阻性心肌病；②心力衰竭终末期。……