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祛风通络法联合西医常规治疗冠心病的Meta分析

2021-05-19吴洋赵聪王显

中国循证心血管医学杂志 2021年4期
关键词:冠心病评价研究

吴洋,赵聪,王显,2

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)是指冠状动脉(冠脉)发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1]。随着我国经济发展,心血管疾病的发病人数日益增加,严重威胁着国民健康。《中国心血管病报告2018》概要中指出,心血管病的患病率逐年上升,推算心血管病现患病人数约2.9亿,特别是冠心病的患病率和死亡率上升明显[2]。目前冠心病治疗主要包括三个方面:经皮冠脉介入治疗(PCI)、冠脉旁路移植术(CABG)及口服药物治疗,极大改善了冠心病患者的临床症状,在治疗中发挥了重要作用[3]。然而,药物自身的局限性、患者的个体化差异等原因,在药物治疗基础上,部分患者仍反复出现胸闷、胸痛等临床症状,还有部分患者预后较差,死亡率居高不下。

祖国医学在冠心病治疗方面经验颇多,在西医治疗基础上,要进一步发挥祖国医学的优势。冠心病临床常见症状胸闷、胸痛,在中医归属为属于“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等范畴。祛风通络法是冠心病的主要疗法之一,并取得了良好效果,是指使用发散祛风或息风止痉的入络药物,治疗中风经络所致的抽搐、震颤等,其主治功效分为四类:息风通络类(天麻、夏枯草等)、搜风通络类(蜈蚣、蝉蜕等)、散风通络类(秦艽、桑枝、威灵仙等)、潜镇息风类(龙骨、石决明、牡蛎等)[4]。此类药物性味多为辛苦,味辛能行能散,故有祛风通络止痛之效。王永炎院士、吴以岭院士结合多年临床经验,提出病络理论,提倡运用“风药”治疗胸痹心痛等心系疾病,从而显著提高临床疗效[5,6]。……

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