陈凤娣 林益敏

摘要：目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎首次抗病毒治疗的ALT复常情况。方法：选择2018年8月至2021年4月在我院肝病门诊就诊的49例首次抗病毒治疗慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象，分为单用核苷（酸）类似物（NAs）治疗组（A组22例）、NAs联合抗炎保肝药治疗组（B组27例）;其中包含HBeAg阳性患者20例，HBeAg阴性患者29例。两组均给予恩替卡韦或替诺福韦二吡呋酯片抗病毒，B组联合抗炎保肝药治疗。比较两组患者治疗后4周、6周的ALT复常率及治疗期间的不良反应。结果：两组治疗4周、6周后的ALT复常率比较无显著性差异（P>0.05）;治疗4周，HBeAg阴性患者ALT复常率显著高于HBeAg阳性患者（P<0.05）。结论：慢性乙型病毒性肝炎进行首次抗病毒治疗6周后，轻中度肝功能异常的患者无论是否联合应用降酶药，ALT复常率无显著差异;治疗早期ALT的复常与HBeAg情况有关联，HBeAg阴性患者ALT复常率更高。

关键词：慢性乙型肝炎;首次抗病毒;ALT复常;HBeAg阳性;HBeAg阴性

本研究主要探讨慢性乙型病毒性肝炎首次抗病毒治疗的ALT复常情况。此次选题除了从慢性乙型肝炎治疗的角度进行考虑，还结合目前全球新型冠状病毒肺炎疫情的流行，通过种新冠疫苗以达到免疫保护作用是目前的迫切需求。对于慢性乙型肝炎的患者可以接种新冠疫苗，没有证据证明口服乙肝抗病毒药物会降低疫苗效果，但处于肝炎急性活动期则应推迟接种。ALT可在一定程度上反映肝细胞损伤程度，因此使ALT恢复正常具有十分重要的意义。现将本研究的49例慢性乙型病毒性肝炎患者首次抗病毒治疗的ALT复常情况报道如下。……