黄运通+邝开安+林溢涛

【摘要】 目的 探讨分析健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸的临床疗效。方法 80例慢性乙型肝炎患者根据随机数字表法分为对照组和观察组， 各40例。对照组给予水飞蓟宾胶囊口服治疗， 观察组给予健脾化湿祛瘀汤联合水飞蓟宾胶囊口服治疗， 两组患者均药物治疗6个月， 并在服药期间进行随访。记录并比较两组的患者肝功能指标及疗效评价结果。结果 治疗前两组患者的肝功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者的肝功能指标均有明显改善（P<0.05）；治疗后观察组患者总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）含量均明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率（97.5%）显著高于对照组（47.5%）（P<0.05）。结论 健脾化湿祛瘀汤联合水飞蓟宾胶囊口服治疗慢性乙型肝炎残留黄疸， 临床效果显著， 可明显改善患者血清中胆红素水平， 有利于改善临床症状， 值得临床上广泛应用。

【关键词】 健脾化湿；祛瘀法；慢性乙型肝炎；残留黄疸；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.148

中医理论中， 病毒性肝炎残留黄疸属于“黄疸”范畴， 病机为脾失健运、脾肾虚寒、胆汁郁结、外渍肌肤等[1]。对于慢性乙型肝炎的胆红素代谢及黄疸发生机制， 临床上均进行了大量的研究， 西医治疗主要治标， 可短期缓解黄疸症状， 但对胆红素作用不明显， 疗效欠佳[2]。中医通过辨证论治， 采用温阳健脾、活血化湿、利胆退黄为主要治疗原则， 标本兼治， 可明显改善患者肝功能及临床症状， 疗效良好。本次研究健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年3月～2015年3月收治的80例慢性乙型肝炎患者， 患者诊断均符合《病毒性肝炎防治方案》中慢性乙型肝炎及肝炎后残留黄疸的诊断标准[3]， 患者黄疸持续时间>3个月， 血清中总胆红素含量比正常水平高出1～3倍， 中医辨证分型符合脾胃气虚、湿热郁结、血气瘀阻的病症， 患者均自愿签署知情同意书。排……