侯春阳　马玉梅

【摘要】 目的 分析慢性乙型肝炎（CHB）进展为肝硬化（LC）患者常见易患因素。方法 141例CHB-LC患者作为LC组， 同期157例CHB非LC患者作为对照组， 两组患者接受了“CHB进展为LC易患因素问卷”调查。结果 LC组的平均年龄、平均病程、肝脏病家族史、饮酒、氨酸转氨酶（ALT）、乙型肝炎病毒基因（HBV DNA）、血清铁、转铁蛋白饱和度及高乙型肝炎表面抗原（HBsAg）临界指数例数均明显多于对照组， 而甲胎蛋白（AFP）及低HBsAg临界指数例数均明显少于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 年龄大、患病时间长、肝脏病家族史、饮酒、高HBsAg临界指数及血清 ALT、HBV DNA、血清铁、转铁蛋白饱和度增高均可成为CHB进展LC的易患因素。

【关键词】 慢性乙型肝炎；肝硬化；易患因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.038

在我国， 超过2/3肝硬化多由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起， 每年有2%～10%CHB患者进展为LC， 而后者中失代偿率>10%[1]。因此， 寻觅及分析CHB进展LC的常见易患因素， 进行有针对性干预治疗很重要。选取近年来在沈阳市第六人民医院就诊及住院治疗的CHB-LC患者为调查对象， 对照组为同期就诊CHB非LC患者， 对两组患者进行了“CHB进展为LC易患因素问卷”调查， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年12月在沈阳市第六人民医院就诊及住院治疗的CHB -LC患者。纳入条件：经肝活检证实的CHB -LC。排除条件：其他病因LC患者。 141例CHB-LC患者作为LC组， 男90例， 女51例。同期157例CHB非LC患者作为对照组， 男97例， 女60例。纳入条件：HBsAg阳性。排除条件：①合并甲、丙、丁、戊型肝炎患者；②合并免疫性肝炎的患者；③因药物及饮酒引发慢性肝炎。

1. 2 方法 参照国内外有关文献设计了“CHB进展为LC易患因素问卷”， 包括易患因素指标如下：①平均年龄；②平均病程；③肝脏病家族史； ④吸烟指数（吸烟年数×吸烟支数/d）； ⑤饮酒； ⑥ALT； ⑦AFP；⑧HBV DNA；⑨血清铁；……