伍建业+++杨苗苗+++钱贤峰

[摘要] 目的 分析老年乙肝（CHB）和乙肝病毒（HBV）相关肝硬化患者外周血辅助性T细胞17（Th17）临床意义，探讨Th17对相关疾病的诊断价值。 方法 将我院收治的老年HBV感染者按病变类型分为CHB组及HBV相关性肝硬化组，另选80例老年健康体检者纳入正常组。比较各组Th17频率、白细胞介素-17（IL-17）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达与分布，探讨Th17、IL-17、α-SMA表达的相关性。 结果 HBV相关肝硬化组Th17频率、IL-17、IL-17 mRNA及α-SMA水平显著高于CHB组，CHB组上述指标显著高于正常组（P<0.05）。CHB组ALT、HBV DNA载量显著高于HBV相关性肝硬化组，而TBIL显著低于后者，两组ALT、TBIL均显著高于正常组（P<0.05）。相关性分析表明，Th17频率与IL-17、α-SMA呈正相关（P<0.05），与ALT、TBIL、HBV DNA载量无明显相关性（P>0.05）。结论 老年肝病患者Th17频率与肝脏炎症程度变化密切关联，检测Th17频率有助于早期明确疾病严重程度，预测病情转归。

[关键词] 乙型肝炎病毒；慢性乙型肝炎；肝硬化；辅助性T细胞17；α-平滑肌肌动蛋白

[中图分类号] R512.62 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）26-0037-03

乙型肝炎病毒（HBV）感染导致的慢性乙型肝炎（CHB）是我国常见病、高发病[1]。研究表明，辅助性T细胞17（Th17）可产生大量白细胞介素-17（IL-17），并参与肝脏疾病的发生、发展环节[2]。已有学者证实，Th17细胞频率改变、Th17/调节性T细胞（Treg）比例失衡与多种免疫性疾病的发病密切关联[3]。作为以免疫病理为主要发病机制的疾病，CHB和HBV相关性肝硬化亦可能与Th17细胞频率改变存在一定相关性。老年人群因其肝功能的自然衰减，其肝病转归对其生命健康有着至关重要的影响。基于为老年乙肝及乙肝相关疾病的临床诊治提供高效诊断依据的目的，本文选取我院收治的174例老年HBV感染者及同期80名老年健康体检者，进行了对照研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年10月～2015年10月收治的174例老年HBV感染者，按照其病变类型分为CHB组（n=77）及HBV相关性肝硬化组（n=97），另选同期80健康体检者纳入正常组。……