目的：探究逍遥散合生脉饮加减结合西医常规治疗在干眼症中的临床效果。方法：选2018年8月至2019年12月我院眼科门诊收治的60例干眼症患者实施分组研究，按照患者选择的治疗方案分为探究组和对照组，对照组30例，探究组30例，对照组进行常规西药治疗，探究组在对照组治疗基础上进行逍遥散合生脉饮加减治疗，对比分析两组的眼功能、ST、BUT和治疗效果。结果：探究组ST水平为（8.3±1.1）mm/5min，对照组ST水平为（7.3±1.2）mm/5min;探究组BUT水平为（7.9±1.5）s，对照组BUT水平为（7.1±1.6）s;探究组治疗总有效率为96.67%，对照组治疗总有效率为76.77%;探究组眼功能评分为（85.3±10.2）分，对照组眼功能评分为（76.4±9.9）分，各项对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在干眼症患者中采用逍遥散合生脉饮加减结合西医常规治疗，能够有效改善患者的眼功能，同时提高ST水平和BUT水平，提高临床治疗总有效率，在临床中的整体治疗效果较好，值得在临床中广泛推荐运用。

【关键词】逍遥散合生脉饮加减;西医常规;干眼症;眼功能;ST;BUT;治疗效果

[中图分类号]R591.41;R283.62 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）27-0025-02

干眼症是一种泪液量和质异常或者泪液动力学异常导致泪膜稳定性下降，出现眼部不适和眼表组织病变的疾病，在临床中主要表现为异物感、干涩以及灼热和疼痛，部分患者还伴有畏光和眼皮沉重以及粘稠分泌物，病症长期发症可出现眼角膜溃疡或者丝状角膜炎，出现角膜混浊，最终视力丧失。西医治疗以滴眼液为主要治疗方式，其在临床中能够有效的改善眼表的湿润状况，达到缓解眼涩的临床目的，但不能进行病因治疗，且较长时间的运用会造成角膜损伤，因此在临床中的总体治疗效果有限，为此临床中尝试采用中药进行根本治疗[1]。现就我院眼科门诊收治的60例干眼症患者，研究逍遥散合生脉饮加减与西医常规治疗的疗效差异，主要内容现汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选2018年8月至2019年12月我院眼科门诊收治的60例干眼症患者予以分组研究，依治疗方案不同分为两组，每组30例。探究组：男性患者17例、女性患者13例，年龄53～79岁，平均年龄（67.5±4.2）岁;对照组：男性患者18例、女性患者12例，年龄55～79岁，平均年龄（66.9±4.6）岁，两组基线资料分析后结果不明显（P>0.05），可比，且我院伦理委员会已审核同意本次研究。入选标准：经临床确诊为干眼症且未合并其它严重疾病者;选取符合中医诊断标准（主症：疲劳、眼干涩、眼睑重坠、不耐久视;次症：舌苔胖且暗红，伴有齿痕，舌苔滑腻、右关脉虚、左关脉弦）的患者;且入选患者及其家属均知情、同意本次研究。排除标准：排除合并有严重脏器功能疾病者;排除对本研究所用药物有过敏史患者;排除存在眼内压增高者;排除闭角型青光眼或者严重沙眼的患者;排除异常瞬目或者睑缘炎的所致干眼症的患者[2]。

1.2方法 对照组采用常规西药治疗，本次研究采用贝复舒和盐酸洛美沙星滴眼液，贝复舒（重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液）（生产企业：珠海亿胜生物制药有限公司;批准文号：国药准字S19991022;规格：21000IU*5mL*1瓶）用法用量：滴于眼脸内，建议用量为1滴/次，3次/d，或遵医嘱。盐酸洛美沙星滴眼液（生产企业：江苏吉贝尔药业有限公司;批准文号：国药准字H10980214;规格：8mL：24mg）用法用量：滴于眼脸内，建议用量为1～2滴/次，6次/d[3]。

探究组在对照组用药基础上进行逍遥散合生脉饮加减治疗，逍遥散合生脉饮加减药组：白芍20g，生地黄20g，五味子10g，麦冬10g，当归9g，党参9g，薄荷8g，柴胡8g，1剂/d，采用1000mL清水煎煮，煎至200～300mL，晾溫平均分为两份，早晚顿服，连续治疗4周后观察临床治疗效果[4]。

两组患者在进行以上用药的过程中均需密切观察患者的病情变化，如出现异常病情变化的患者应及时给予其有效的对症治疗措施，未良好完成临床研究的患者及时剔除本次研究即可。

1.3观察指标 对比两组眼功能ST、BUT和治疗效果，眼功能采用国家眼科研究视功能量表进行评估，主要包括近距离活动、远距离活动、整体健康状况、周边视力、眼痛、社会角色限制、驾车、依赖程度、社会功能、精神状况和总体视力几方面，总分100分，分数越高患者的眼功能越好，ST和BUT以病历资料记录数值为准;临床治疗效果分为显著有效（患者的眼功能明显改善，ST值和BUT值均显著改善）、一般有效（患者的眼功能显著恢复，ST值和BUT值有所改善）和无效（患者的眼功能恢复效果不显著，ST值和BUT值改变不显著）[5]。

1.4统计学方法 SPSS20.0行统计学处理，计数资料：“例（%）”数据表示和χ2检验;计量资料：均数±标准差（x±s）数据表示和t检验。当出现P<0.05，则差异存在统计学意义。

2结果

2.1比较两组的ST、BUT值及治疗效果 探究组ST水平大于对照组，BUT水平也大于对照组;治疗总有效率，探究组为96.67%明显高于对照组76.77%，差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2探究组与对照组眼功能评分的比较 探究组眼功能评分为（85.3±10.2）分，对照组眼功能评分为（76.4±9.9）分，对比差异显著，（t=3.429，P=0.001<0.05）。

3讨论

干眼症在中医中属于“神水将枯”和“白涩症”，临床中老年患者易出现津液不足和肝肾阴虚的状况，使干眼症有了明显的诱病因素，外感邪热客于肺，致使肺气不宣、肺阴不足、生内热，虚火上炎，出现化燥伤津，因津液为目水，是眼内营养液、眼外润泽为泪，肺阴不足致使敬业亏之，继而出现泪液生化不足，白睛失滋养，津液不濡，视为干眼症，在了解中医发病机制后采用相应的药物进行临床治疗，可以有效达到病症治疗目标[6]。

本次研究结果为：在干眼症患者中采用逍遥散合生脉饮加减与西医常规治疗，可以有效的改善患者的眼功能，并逐渐稳定ST、BUT，提升临床治疗效果，在实际临床中的应用效果显著，原因分析为：白芍可以养阴敛血、柔肝止痛，柴胡可以透表泄热、解郁疏肝，升举阳气，此两味药为君药，生地黄可清热凉血，生津养阴，党参可益气生津，益胃健脾，当归可调经补血，养血和血，此三味药为臣药;五味子可生津、滋肾、敛肺，麦冬可生津养阴，润肺，此两味药材为佐药;薄荷可解郁舒气，且具有引药功效，为使药，将以上诸药联合运用可以有效的达到病因治疗的目标，与西药结合，既可以进行病症治疗，又可以进行病因治疗，在临床中整体治疗效果较好[7]。

综上所述，逍遥散合生脉饮加减结合西医常规治疗干眼症，可以有效进行临床病症改善，恢复患者的眼功能，同时可提高ST、BUT以及临床治疗总有效率，临床运用价值显著，值得在临床中推广。