章振国 朱薛锋* 刘勇军 吴丽丽 陈小敏 陈锦安

牙菌斑（Dental plaque）是沉积覆盖在牙齿表面的细菌性生物膜，由多种菌属微生物细胞与细胞间物质组成，也含有脱落的口腔上皮细胞、唾液成分及部分食物残屑。另外人们在进食部分有色饮料和食物的时候在牙齿上会堆积一些色素。长期吸烟、饮浓茶、喜饮深色饮料的人群中，牙齿的色素沉积更为明显，严重影响牙齿的外观，并对个人整体美观产生较大不良影响。牙菌斑中存在多种细菌，其中细菌及其产物对牙周组织的刺激是牙周病变发生的主要因素［1］，对牙菌斑的治疗控制在牙周病治疗和牙齿外观美容中有重要意义。很多患者也常由于容貌受到影响而到美容科求治。2018 年10 月至2019 年12 月本科采用Q755 激光治疗40 例牙菌斑患者，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 40 例患者均来自浙江省丽水市人民医院整形激光美容中心门诊，均有吸烟及/或饮浓茶爱好，其中男38 例，女2 例；年龄30～53 岁，平均41.9岁；病程1～33 年；牙菌斑呈黑色或褐色分布于牙齿表面。术前1 年内未经其他洁牙治疗。

1.2 仪器设备及其主要技术参数 使用美国赛诺秀公司生产的Q755 激光仪器。激光波长755 nm；激光脉冲频率1～5 Hz；光斑直径1～5 mm；功率7～8 J/cm2。瞄准光为可见激光光束，激光手柄距离病灶约30 mm。

1.3 手术方法 根据牙菌斑的大小将Q755 激光的宽度调整至3～5 mm。脉冲频率1～2 Hz，能量7～8 mJ/cm2，将较平整的牙表面色素祛除后，调整激光宽度为2 mm，频率为3～5 Hz，再对齿间深部牙菌斑进行祛除，用生理盐水溶液棉签擦除牙表面少许碳化物，直至牙菌斑基本清除。……