师金川 张忠东 晏定燕 崔亚辉 朱明利 刘寿荣 喻剑华*

中枢神经系统症状是艾滋病（AIDS）的重要临床表现之一，可出现在疾病的各期，且相当部分感染者以中枢神经系统损害表现为首发症状［1］。由于病因的复杂性，以及缺乏特异性的临床和影像学表现，AIDS 患者中枢神经系统并发症的诊断非常困难。本研究通过分析79 例以中枢神经系统症状为首发表现的AIDS 患者的临床资料，以提高对AIDS 并发中枢神经系统病变的认识，为临床诊断与治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集杭州市西溪医院2018 年2 月至2020 年2 月期间收治的AIDS 患者的临床资料，从中筛选出以中枢神经系统症状首发的病例。所有AIDS 患者均符合《艾滋病诊疗指南（3 版）》诊断标准［2］。中枢神经系统病变的诊断符合指南中相应疾病的诊断。患者均通过流式细胞仪进行淋巴细胞亚群分析测定CD4+T 淋巴细胞计数。

1.2 方法 调取病历系统数据库中病例958 例。根据患者住院号、性别和姓名用Excel 表从总病例中筛出重复住院病例，再从中筛出以中枢神经系统症状首发的患者79 例。收集整理其人口学资料、临床表现和住院结局等，计算各并发症发病率、病死率，并分析不同并发症与CD4+T 淋巴细胞计数水平的关系及影响住院结局的相关因素。

1.3 统计学方法 采用SPSS 23.0 统计软件。计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以%表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床表现 共调查958 例AIDS 患者，其中合并中枢神经系统症状者115 例，发病率12.0%。……