王 韦 刘腾微 菅慧蓉 石珊珊*

1.山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院)(济南，250031)；2.山东大学附属山东省耳鼻喉医院

弥散性血管内凝血(DIC)属于产科危急症，主要特征为微血栓形成、凝血因子及血小板激活，若未及时治疗极易并发多器官功能衰竭、休克、血液循环障碍、产后大出血，危及产妇生命安全[1]。DIC机制尚未明确，再之DIC病情严重程度差异性较大，部分产妇临床症状较隐匿，血常规指标较难真实反映[2]；而部分产妇即便出现临床症状，但不具有特异性表现，不足以引起患者重视。故需合理选择实验室检查方式，从而尽早确诊给予科学治疗[3]。有研究发现DIC产妇存在凝血因子活性增高，纤维蛋白降解产物也可随产妇体内凝血平衡状态而改变[4]，但关于凝血功能、血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平与DIC发生的相关性研究较少。本研究分析了产妇凝血功能、FDP预测DIC价值。

1 资料和方法

1.1 资料

回顾性分析2015年2月—2020年4月本院就诊分娩的产妇及健康体检女性临床资料。纳入标准：①DIC符合临床诊断标准[5]，且存在水肿、出血、休克、栓塞、溶血等症状，部分患者存在惊厥、肢体瘫痪、嗜睡、烦躁等症状；②不伴有其他重要并发症，如内分泌性疾病、严重脏器功能受损；③各项资料齐全。本研究经本院伦理委员会审批。

1.2 检测指标

取受检者静脉血，使用全自动血凝仪(德国BE公司生产，型号COMPACT)测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)；酶联免疫吸附法，采用发色底物法运用金标仪(上海凯创生物有限公司)检测D-二聚体(D-D)，FDP采用乳胶凝集试验。……