周仲元 陈鸽子 胡玥暘

郑州大学第一附属医院(郑州，450000)

复发性流产发病率在生育妇女中占1%～5%[1]。其危险随流产次数增加而加大，在连续2次自然流产后第3次妊娠流产危险高达80%[2]。目前有40%～50%患者不能识别具体病因，能够识别的病因主要包括遗传缺陷、激素异常、内分泌异常、血栓形成倾向、免疫异常等，已成为世界性治疗难题[3]。目前临床多采用低分子肝素、阿司匹林、黄体酮、叶酸等药物治疗，可有效改善患者性激素水平和妊娠结局。随着免疫学和免疫遗传学的发展，越来越多的研究发现复发性流产与母胎免疫调节絮乱有关[4]。正常妊娠的维持依赖于母体免疫耐受、充足的营养和凝血平衡等因素，任何因素的异常都可导致流产[5]。低分子肝素作为临床常用抗凝药物之一，虽有许多研究已证实在复发性流产中有一定改善局部微循环、强化供血效果，但应用于复发性流产与患者的淋巴细胞和性激素相关研究十分有限。因此，本研究采用低分子肝素与黄体酮联合叶酸对复发性流产患者进行治疗，并对治疗前后患者淋巴细胞亚群、性激素和妊娠结局进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年12月在本院治疗的复发性流产患者94例，根据数字表法随机分为观察组与对照组各47例。纳入与排除标准：①与同一配偶连续自然流产≥2次；②无本研究用药禁忌；③无精神疾病、神经系统疾病；④患者及家属签订知情同意书；⑤排除染色体异常、有生殖系统感染性疾病、入选前正在治疗的患者；……