张镇科

[摘    要] 伴随着我国经济社会的快速发展，我国医疗事业发展也蒸蒸日上。医院顺应时代的发展逐渐完成转型，如何在医疗领域竞争中站稳脚跟是每个医院所思考的问题。在此过程中，医院更需紧抓财务内部控制，找寻在此过程中所存在的不足，针对性的制定科学合理的方案对策，在医院的内部控制中财务管理起着至关重要的作用。因此也需要医院医护人员和职工积极配合财务内部控制管理，加强自身的技能水平以及专业素养，使得财务内部控制管理工作循序渐进，保障我国医疗卫生事业可持续健康发展。本文针对医院财务内部控制管理工作中存在的不足提出解决方案。

[关键词] 内部控制;医院;财务管理

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2021. 01. 006

[中图分类号] F231.6;R197.32    [文献标识码]  A      [文章编号]  1673 - 0194（2021）01- 0014- 02

0      前    言

随着我国医疗卫生事业的不断发展，医院紧跟时代发展加强自身各项能力培养，在医院财务部门中其首要目标是加强财务管理，不仅有效提高了相关人员的管理综合水平，也提高医院在医疗领域的竞争力以及可持续健康发展[1]。为了保证医院财务内部控制管理对医院的合法经营、准确的财务信息、资产来源健康安全，坚决杜绝医院内出现违法乱纪的行为，则需要加强财务部门相关人员的监督管理制度，监督管理制度不必一成不变，应随内部需要进行适当调整，保证医院内各项工作有序高效运作，财务内部控制管理工作循序渐进。提高医院财务内部控制管理工作，加强完善财务内控管理制度，并不断优化创新，以此保证了医院的可持续健康发展，为医院各项工作服务有序高效的运行奠定了基础。

1      医院财务内部控制管理对医院发展的重要性

医院财务部门的战略目标是医院财务管理[2]，在财务内部控制管理的工作中，工作人员对医院内部所有的财务状况一清二楚，不仅有效提高了医院医务工作人员自身的技能水平和专业素养，财务管理部门相关人员也能针对自身的不足和问题，规避了财务操作失误导致医院运行不畅的状况发生，加强医院财务内部控制规范化管理，为医院经营管理、可持续发展以及财务风险的降低奠定了坚实的基础。

医院的高效有序运作与财务内部控制管理有着密可不分的联系，对医院的发展具有积极的促进作用[3]。调动医院工作人员对于工作的积极性，有效提高了医务工作人员的专业技能水平，相关管理人员对于管理工作中的出现的问题能及时发现并积极改正，总体提高了医院的综合水平和素质涵养。医院财务内部控制管理工作有效提高了医院各项资金的利用率，细化的说是将医院从各种正规合法渠道筹资的资金进行统一归纳，并根据相关资料进行科学合理的整合，对医院中各科室的收入支出情况有较清晰的显现，以便及时做好资金的合理分配以及医院各项收入支出的控制，减少不必要的资源浪费。

2      医院财务内部控制管理中存在的不足

2.1   医院成本预算管理不足

由于医院管理层对于医院财务内部控制管理重要性的认识不足，传统的财务管理已经不能满足当下的社会需求，由于财务部门对于预算的忽视，使得预算管理无法落实到实际工作中，财务相关人员对于工作的积极性不高，思想态度不佳，对于医院预算环节不细心、不严格，对于医院的可控预算不及时，导致医院的实际支出与实际收入不成正比，医院只能自负盈亏，对于医院的经济效益和行业竞争力有着极大的影响。

2.2   醫院财务资金管理制度不足

现阶段中，我国大部分医疗单位和机构对于医院财务内部控制管理工作极其不重视，对于医院财务内部控制管理的相关制度也是极其匮乏，甚至犹如一具空壳，流于形式，并未切实落实到实际财务管理工作中形同虚设[4]。因此，财务部门工作人员缺乏工作积极性、不思进取、态度消极，对医院各项资金来源与支出的合理管理毫无概念，财务部门工作人员缺乏自身的专业素养，工作效率低下，导致医院财务管理出现各种纰漏，对于财务管理制度执行力低下，严重影响着医院财务部门的资金管理工作，大大降低了财务管理工作的质量。

2.3   信息系统建设欠缺

现阶段，我国正面临着经济转型的重要时期，对于互联网技术的应用也越发广泛，在医疗单位和机构中，对于挂号、结算费用等方面都有着极大的帮助，一定程度上节约了人力资源，避免在此过程中人为造成的失误状况发生[5]。然而大部分医院的内部系统和各科室之间的信息系统无法兼容，对于各科室的财务支出和收入信息交换存在一定的缺陷，导致医院财务内部控制管理工作的质量大幅降低。医院对于信息安全风险管控系统的建立不够完善，风险防控体系不够成熟，对于医院中各类型的网络支付信息不能及时有效的把握。严重影响着医院财务内部控制管理工作的顺利开展和医院各项目的正常运行。

3      提高医院财务内部控制管理的解决策略

3.1   改善医院财务预算管理制度

对于改善医院财务预算管理的具体方式，医院管理层应当针对财务部门工作人员对于预算环节的纰漏问题进行分析，将财务部门的工作人员的工作积极性、专业技能水平以及管理知识进行深入了解[6]。对于此种现象的发生，医院管理层应当严格要求财务部门主管，使其对自身的工作质量和管理质量进行反省，从中找寻问题总结经验，财务部门主管对于财务工作人员的工作应当严格要求，做好监督管理工作，带领部门工作人员积极有效开展医院财务内部控制管理工作有序进行。提高部门工作人员对于财务预算重要性的认知，加大财务预算控制监督力度，将医院的实际支出和预算支出基本一致，避免预算数值错误、资源浪费等问题的出现。财务部门主管应当建立科学、合理的奖惩制度，对于在工作出现重大失误或不按照规章制度操作的工作人员采取严厉的惩罚，对于表现优异的工作人员应当适当采取物质或者精神激励，对待工作人员一视同仁[7]。财务预算是财务内部控制管理的重要组成部分，医院各项经济活动都离不开财务预算，始终贯穿于医院社会经济活动的每一个环节中。因此，加强财务工作人员的管理，将财务预算工作纳入工作重点，使得财务预算工作更加科学化、规范化、合理化、全面化、安全化，有效提高了医院财务内部控制管理工作的有序高效开展，对于医院各项工作的正常有序运行起着积极的促进作用。

3.2   加强医院财务内部控制管理制度建设

医院财务部门管理医院的各项资金，出于安全考虑，避免资金因人为因素意外流失等情况，应当建立完善的财务内部控制管理制度，对资金进行科学、合理的管理控制，从根本上保障了资金收入、支出等动向公开化、透明化。基于此，建立科学、合理的医院财务内部控制管理制度至关重要，加强医院流动资金的管控，将资金科学合理的分配使用，建立管理制度时，应当结合医院自身的发展情况以及医院医务工作人员的工作现状进行综合考虑。财务管理人员应当建立明确的工作责任制，严格监管控制资金的交接和移送环节，财务部门在处理资金工作中严格遵守财务内部控制管理制度的相关条例，坚决不触碰法律底线，有效提高了财务部门工作人员的资金风险意识。医院管理层应当定期对财务部门相关资金动向数据以及固定资产进行清理排查，根据社会发展和医院内部的需要不断改善财务内部控制管理制度，力求科学、合理、安全、规范，保障各项财务内部管理工作合法合理的有序进行，对于医院采购人员应当严格监督管理，有效减少违法乱纪现象的发生。建立完善的激励制度，每季度评选管理模范，对在财务内部管理中表现极其优异，工作效率高的工作人员给予物质或精神奖励，对工作态度消极、不遵守规章制度的工作人员进行通报批评，以此激励工作人员在内部控制管理中的积极性，使得业务较弱的工作人员能吸取经验针对自身的不足进行加强学习，有效提高了财务内部控制管理工作的规范化、科学化水平，树立了良好的工作作风，营造了良好的工作氛围，有效减少了工作人员工作态度消极等现象的发生，使得工作人员对于工作认真负责，富有激情，从而体现了财务内部控制管理的实效性。在此基础上，医院管理人员对审计人员和财务部门工作人员定期开展教育培训工作，邀请行业内专业讲师为其培训，通过文件、电子邮箱、微信等通讯工具通知培训人员培训讲座的具体时间和地点，给予相关工作人员充分的准备时间，调整安排好个人时间，不仅使教育培训工作能有序顺利的展开，还提高了相关工作人员的职业道德、专业素养以及自身技能水平，加强医院财务内部管理，促进医院财务管理制度可持续健康发展。

3.3   提高财务工作人员的综合素质与专业技能水平

财务工作人员直接对接医院财务内部控制管理工作，直接影响着医院财务内部管理工作的质量以及医院各项经济活动的开展，所以提高财务工作人员的专业技能水平和综合素质势在必行。建立财务人员培训小组，定期开展专业教育培训，并分别对工作成果分享，沟通交流彼此的管理工作心得，为员工创造和谐、健康、积极的工作氛围，对现代化财务管理模式更加了解，有效提高了财务工作人员的风险意识和法律意识。

4      结    语

综上所述，医院医护人员和职工积极配合财务内部控制管理，加强自身的技能水平以及专业素养，使得财务内部控制管理工作循序渐进，保障我国医疗卫生事业可持续健康发展。

主要参考文献

[1]刘旭光.医院财务内部控制与风险管理对策分析[J].河北农机，2018（10）：40.

[2]乔石.试论公立医院财务内部控制体系的构建与完善[J].经济师，2018（7）：112-113.

[3]刘洋.现代医院财务审计内部控制存在的问题及对策研究[J].财经界，2018（6）：114.

[4]王荣芝.新医改背景下医院内部控制体系优化探讨[J].行政事业资产与财务，2019（20）：51-52.

[5]李莉.风险管控视角下医院财务管理内控体系构建[J].市场观察，2019（8）：57.

[6]汪遠.医院财务风险的预防与内部控制[J].财会学习，2019（10）：236，238.

[7]张慧敏.浅谈加强医院内部会计控制的对策研究[J].财经界，2020（13）：212-213.