白念军

摘要：业余马拉松运动员健康风险的有效预防对马拉松运动的可持续发展具有重要意义。为减轻运动员的心理负担，提高运动员的参与体验，本研究基于健康信念模型（HBM）讨论了业余马拉松运动员的感知健康威胁、健康行为期望、自我效能感、对预防行为的态度和风险预防行为之间的关系。

关键词：业余马拉松;感知健康威胁;健康行为期望;自我效能感;预防行为态度;风险预防行为

1引言

马拉松是一项国际上非常受欢迎的长跑比赛项目。然而，当下流行的马拉松不同于“经典”马拉松，群众马拉松更注重娱乐性，比赛规则也相对宽松。参与者的目标主要是增强身体素质、丰富情感生活以及挑战自我。然而，业余马拉松运动员在参与过程中需要承担一定程度的公共健康风险和不确定性。

由于马拉松项目规模大、涉及人数多、聚集时间长等特点，业余马拉松项目面临更多的公共卫生风险，极有可能危及运动员的健康甚至生命。特别是在COVID-19疫情期间，业余跑步者由于缺乏持续锻炼导致身体功能退化，使得他们将面临更大的健康风险[2]。因此，随着安全意识的增强，健康风险已成为业余马拉松运动员关注的主要问题。

已有研究表明，业余马拉松运动员的健康风险管理与健康信念和健康风险防范行为有关。健康信念模式（health belief model，HBM）是一种通过干预感知、态度和信念来改变个体行为的健康教育模式，也是可以避免一系列健康风险的社会行为模式[1]。本研究基于HBM来探讨业余马拉松运动员的健康信念、预防行为态度、自我效能感和健康价值之间的关系，试图为马拉松赛事公共卫生风险预防管理提供有益的启示。

2理论背景及命题提出

2.1感知健康威胁 感知威胁由对疾病的易感性和严重程度共同构成。具体而言，感知易感性是对疾病及其不良后果的可能性和概率的感知。感知严重程度是指对疾病不良影响严重程度的看法[1]。

2.2健康行为期望 行为益处的承认与行为障碍的实现或放弃共同构成健康行为期望[1]。这包括他人在实施某一行为后，是否可以有效降低疾病风险的判斷。只有当人们意识到他们的行动是有效的，他们才能有意识地采取行动。

2.3自我效能感 自我效能是指个体根据自己的认知做出改变并采取健康行为的信心，是指个人对自己的行为能力作出正确判断，并且相信自己能够成功地做出努力和采取行动，从而达到预期的结果[2]。

感知健康威胁、健康行为期望和自我效能感都是用来评估个体健康信念的变量。三者之间的关系一般是递进的，首先是如何认识到疾病的严重性和易感性，然后了解预防措施的效果和采取措施时遇到的障碍，最后建立起实施或放弃某些行为的能力。因此：

H1a：感知健康威胁与健康行为期望正相关

H1b：感知健康威胁与自我效能正相关

H2a：健康行为期望与自我效能正相关

2.4对预防行为的态度 在计划行为理论 （Theory of Planned Behavior） 中，态度是指一个人对该行为的积极或消极的感觉，它可以被细分为三个组成部分：认知、情绪和行为[2]。

2.5健康风险预防行为 行为是指个人采取的实际行动，预防行为是指人们是否能采取预防措施[1]。业余马拉松运动员表现出如提高身体素质和福祉，提高自我判断能力，治疗轻微疾病以及高度重视赛前准备等预防行为。

在特定的时间和环境下，人们只能获得少量的行为信念，这些信念是行为态度、主观规范和感知行为控制的认知和情感基础。个人过度影响行为信念间接影响行为态度、主观规范和感知行为控制，最终影响行为意图和行为。对于业余马拉松运动员，我们预测健康信念会影响他们对健康风险预防行为的态度。因此：

H1c：感知健康威胁与对预防行为的态度正相关

H2b：健康行为期望与对预防行为的态度呈正相关

H3a：自我效能感与预防行为态度呈正相关

个人是否采取措施保护自己免受与运动有关的伤害，可能取决于他们对这种伤害对健康的威胁的认识。在HBM中，人们只有意识到自己的行动是有效的，才会有意识地行动。只有具备克服障碍的信心和意志，才能完成有关的行动。因此，业余马拉松选手在对自己的行为能力作出正确的评价和判断后，会采取相应的预防措施;同时，对预防性行为的态度最终会影响行为意图和行为本身。因此：

H1d：感知健康威胁与预防行为正相关

H2c：健康行为期望与预防行为呈正相关

H3b：自我效能感与预防行为呈正相关

H4：对预防行为的态度与预防行为呈正相关

3结论

本研究为业余马拉松运动员的健康威胁感知、健康行为预期、自我效能感和行为态度正向影响其健康风险防范行为提供了理论依据，为马拉松运动的公共卫生风险管理和事件发展提供了有用的见解。此外，本研究强调业余马拉松运动员在参加比赛前必须提高健康观念，采取有效的预防措施。未来期望赛事方、主办城市的公共卫生官员和相关部门能够更加重视业余马拉松选手的健康风险教育。

参考文献：

[1]Tarkang EE， Zotor FB. Application of the health belief model （HBM） in HIV prevention： a literature review. Cent Afr J Public Health. 2015;1（1）：1–8.

[2]Zuo， Y.， Zhang， M.， Si， Y.， Wu， X.， & Ren， Z. （2021）. Prediction of Health Risk Preventative Behavior of Amateur Marathon Runners： A Cross-Sectional Study. Risk Management and Healthcare Policy， 14， 2929.

[3]Huang X， Dai S， Xu H. Predicting tourists’ health risk preventative behaviour and travelling satisfaction in Tibet： combining the theory of planned behaviour and health belief model. Tour Manag Perspect. 2020;33：100589.