黄德晓

（灵山县疾病预防控制中心，广西 灵山）

0 引言

近年来，我国医疗事业得到快速发展，医疗需求不断增加，使得医疗活动增多，与此同时，也产生了越来越多的医疗废物。医疗废物中可能存在大量的有毒有害化学物质、病原微生物，或是损伤性物质、放射性物质等，因此如何更加安全有效地处理医疗废物成为了一项全社会十分关注的问题[1-3]。医疗废物处理不当，对环境以及人体健康均会产生较大不良影响。焚烧处理技术是处理医疗废物的常用技术手段，但是与此同时也造成了环境污染，治标不治本。本研究主要对医疗废物焚烧处理技术进行分析研究。

1 医疗废物概念

所谓医疗废物，指的是医疗卫生机构医疗活动中产生的有害于环境以及人体健康的各种废物，包含的内容广泛。其可分为多种类型：（1）感染性废物：如被病人的血液、体液、排泄物污染的各种相关物品（棉球、纱布、手套、压舌板、肛镜、治疗巾等）。（2）病理性废物：如手术中或是病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。（3）损伤性废物：如手术刀、医用针头、解剖刀、玻璃试管等。（4）药物性废物：指各种过期、淘汰、变质、被污染的废弃药品。（5）化学性废物：如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞体温计等。据统计，每个医疗床位每天产生的医疗废物有1斤左右，而我国的医疗需求不断增多，医疗活动的大幅增长也使得每天产生的医疗废物量急剧增长。且随着我国医疗事业的不断发展进步，医疗废物的产生量还会持续增加。

2 医疗废物处理方法

医疗废物包含多种有害物质，有较强的传染性，其可能导致土壤、水质、空气等受到污染，对人体健康产生危害[4]。而医疗废物持续不断的产生是无法避免的，如何更加安全有效地处理医疗废物成为了广大医务工作者面临的一项急需解决的难题。

目前，医疗废物的处理方法主要包括卫生填埋法、消毒灭菌法、焚烧法。从我国目前国情来看，卫生填埋法需要占用较多的土地资源，并且会污染土壤，在我国不适用。消毒灭菌法需要先对医疗废物采取专业技术进行消毒灭菌，之后再进行填埋或是回收再利用。但是这种方法过程繁琐，并且资金投入量大，且技术要求高，因此也难以广泛推广。而焚烧法操作简单，没有过高的技术要求，资金投入也不大，医疗废物处理效率高，具有较好的实用性，是我国目前处理医疗废物的主要技术。但是焚烧法同时也面临着污染大气环境的问题，控制烟尘、二氧化硫、二噁英产生量在合理的范围内十分重要，我国对此也有严格的规定[5,6]。

3 医疗废物焚烧处理技术分析研究

3.1 机械炉排焚烧炉

该项处理方法的使用历史较长，有比较成熟的技术。它采用活动式炉排，通过炉排运动，不断地搅动医疗废物，让医疗废物不停翻滚，促进医疗废物中水分蒸发，使其干燥，这样在将其送入到水平燃烧炉排时可以迅速被点燃使其充分燃烧。而燃烧过后产生的灰渣会从燃烧炉中排出，落入到灰斗之中。该过程都是在自动化操作下完成。经过统计，采取该项医疗废物焚烧处理技术所产生的费用在每吨100元左右，并且能够有效控制二噁英的产生[7]。同时医疗废物直接进入焚烧炉即可，不用进行预处理。但若废物的热值低于3760千焦/公斤时，需投入较多的辅助燃料。

3.2 循环流化床焚烧炉

该技术是将医疗废物以及燃烧燃料进行混合，在流化状态下充分燃烧。用这种技术处理医疗废物，需要先粉碎医疗废物，并将其通过给料机送入到循环流化床燃烧室，充分接触流动沙使其燃烧，产生的灰分通过内外循环进入到炉膛下部，然后再次继续进行充分燃烧。该项医疗废物处理技术需要先经过医疗废物预处理，使其直径＜50mm。在进行燃烧处理时，医疗废物和空气有不均匀的接触，难以控制二噁英的产生量，容易出现二噁英产生过量的情况。在处理医疗废物的费用方面与机械炉排焚烧炉差不多[8]。

3.3 热解气化焚烧炉

热解气化焚烧处理技术分成几个处理阶段，焚烧炉组成分成四个部分，最上面为干燥段，用于进行医疗废物的干燥；第二段为热阶段，干燥段产生的水分会在该段蒸发；第三段为气化燃烧段，医疗废物经过干燥在第二段和第三段会分解成一氧化碳以及其他可燃物进入混合烟气中。热解气化后的液态焦油、碳、无机灰土又会进入燃烧段充分燃烧，整个炉膛内的燃烧温度可达1100℃-1300℃。燃尽的残渣经过冷却、炉排的机械挤压、破碎后，由排渣系统排出炉外[9]。

清华大学研制出了LXRFT-20B立式旋转热解气化焚烧炉，它的焚烧方式为分段燃烧，废物经过处理，接受二次燃烧，其中第一次燃烧在一燃室400℃-700℃的条件下，燃烧状态为缺氧燃烧，将废物进行充分的热解气化，该阶段燃烧风量较小，烟气中颗粒物含量可以得到有效控制；一燃室产生的废物烟气达到二燃室，该室温度为1000℃以上，且输入大量的氧气，使一燃室烟气中的挥发性物质得到破坏，同时能够防止产生二噁英。

热解气化焚烧炉的焚烧比较彻底、充分，不用进行废物预处理，且费用也比较低廉，每吨医疗废物的处理费用在60元左右[10]。

4 讨论

时代在不断发展进步，医疗活动也不断增加，与此同时，也会产生越来越多的医疗废物。由于医疗废物有较大的危害性，因此如何进行妥善处理是需要重点研究的问题。目前医疗废物处理技术不断改进，焚烧处理为主要的处理方式[11]。但是经过焚烧处理会产生大气污染等问题。从长远看，还需要加强对绿色医疗的研究以及推广，加强对可循环使用医疗用品的研究[12]。