廖安庆

摘要：在医共体模式之下，若是采用传统的财务管理模式无法适应现实的需求，同时无法达到理想的财务管理效果。但是，通过使用财务集中管理模式，则能够提高财务管理水平和管理质量，同时这也是医共体财务管理必然性的趋势。本文主要是关于医共体财务集中管理模式的研究，以供相关专业人士进行参考和借鉴。

关键词：医共体 财务集中 管理模式

目前政府高度重视基层医疗卫生工作，为了促使农村地区看病贵、看病难的问题得到有效的解决，当前，政府采用了医共体组织模式，通过医共体组织模式有利于促使医改工作顺利开展实施，同时实现县镇村医疗卫生服务一体化，充分展现医疗卫生事业重要价值和意义。医共体当中，比较重点的一大环节是财务管理工作。

一、医共体实施财务集中管理的必要性

（一）实现医共体发展目标

在当前，为了促使医院适应市场环境就需要在财务管理的过程当中实现集中化的管理，这样才能够让资源实现良好的整合，同时也可以充分发挥医共体作用，在当前医共体管理的过程当中，财务管理是不能忽视的重点环节。为了提高财务管理水平和管理质量，医共体就应当采用集中化财务管理模式，这是医共体实现自我发展的必然的一大趋势。

（二）降低财务风险

通过医共体实现集中化财务管理模式，有利于对于财务情况进行全方位的控制，能够降低财务管理的风险，若是分散管理，特别容易导致内部发展失去控制，同时也会直接的影响到各分院控制效果，难以促使整体规划得以实现，因此，这就需要加强集中化财务管理模式的应用。

（三）提高资金利用效率

通过使用集中化的管理模式，有利于对于资金进行良好的管理和控制，能够进一步的提高资金的利用效率，同时也可以缩减运行成本，切实的保障每一份资金都能够运用在最恰当的位置，从而实现医共体健康稳定以及持续的发展。

二、存在问题

（一）管理体制有待理顺

在当前为了实现医共体健康稳定持续的发展，需要在财务管理的过程当中实施集中化的管理模式，医共体使用集中化管理模式之后，需要内部管理层能够进一步提高财务管理的认知水平，同时要求统一思想，不断的归纳和总结经验，对于管理体制进行改良和完善，这样才能够逐步产生扁平化的组织结构，促使医共体管理水平走上一个更高的层次[1]。

（二）信息化水平有待提高

对于医共体来讲，其管理模式和单一医院存在着显著的差异性，若是在管理的过程当中采用传统化的财务管理系统无法适应现实的需求，无法保障跨部门、跨区域以及多层次的现实需求，这样，直接的影响到医共体财务管理质量和管理水平，同时直接阻碍了医共体信息化的进程。

（三）需要加强人才培养

在当前，医共体实现集中化的财务管理模式，能够让财务工作人员工作重点发生重大的转移，由传统的会计核算转变成为财务管理，为了切实提高财务工作水平和工作质量，同时为了保障财务管理工作顺利开展和实施，需要制定统一培训计划，同时要进一步强化财会队伍的建设工作。医共体实施集中财务管理，本身还处于探索阶段，要求相关工作人员能够在现实的生活当中不断进行总结和完善，不断的促使医共体发挥其最大的效用，这样才能够让医共体实现健康稳定发展。

三、医共体财务集中管理措施

（一）提高医共体信息化水平

在医共体模式之下需要在财务管理工作过程当中采用集中化的管理模式，这就务必需要当前的医疗机构能够具备较高的信息化水平，为了促使集中化财务管理能够发挥效用，则需要保障能够实现跨部门以及跨区域，在集中核算管理的过程当中，要切实的保障数据集中性管理，数据网络共享以及数据批量转换和分析等等，所以，对于当前的医共体而言，在实际建设的过程当中，要进一步提高信息化的水平，只有这样才能够促使财务集中管理相关工作顺利的开展实施，提高财务管理工作水平和工作质量[3]。

（二）财务队伍培养

在当前医共体当中就需要财务工作人员具备较高的专业素养，若是目前财务工作人员的专业素养相对较为低下，这样的情况之下就难以适应医共体发展模式，同时在实际应用医共体过程当中还存在着诸多的阻碍和困难，所以，医共体运用了财务集中化管理模式之后，则就务必需要当前的工作人员能够具备较高的素养，要进一步的强化财务人员的统一化培训，加强财务队伍的建设工作，这样才能够进一步提高当前财务工作人员的工作能力、专业素养以及计算机操作能力，促使当前的财务工作人员能够尽快的适应新的工作需求，与此同时，对于目前的财务工作人员来讲，还需要自主自发的学习和医共体相关的理论知识，要求在实际工作的过程当中统一思想，要加强财务集中管理模式的合理运用，这样才能够促使医共体财务管理模式能够发挥更大的作用[5]。

（三）集中管理制度

在目前为了促使分院及总院能够充分完成医共体财务集中化管理的相关工作，则需要构建相对健全以及完善的集中管理制度，只有切实的保障财务集中管理制度完善性以及有效性，才能够实现医共体健康稳定持续的发展，促使各分院各项财务工作得到有效的规范。比如，在预算管理方面，则要求分院能够严格的按照医共体模式以及结合预算管理有关规定，切实做好医疗机构预算管理工作。其次，在技术管理层面，需要当前的分院能够严格的遵守和医共体支出管理有关规定，特别是各种费用的报销工作要结合开支标准和開支范围进行严格的管理，这样才能够促使支出更加具有透明度。最后，在资产管理层面也需要构建相关的资产管理制度，加强对总院和分院药品、卫生材料和物资的管理。又比如，在当前采购过程当中，严格按照上级有关规定进行采购。在采购之前，需要经过有关部门和分管领导审批或相关会议的研究讨论才能够进行进入采购程序，资金支付时需要构建相关财务审批制度，明确总院和分院审批权限。只有医共体各医疗机构结合实际需求进行采购，尤其是医疗设备采购，才能防止医疗资源出现闲置浪费的问题。通过规范管理制度，不仅可以了解资金使用状况，还有助于提高设备资金使用效率。

（四）绩效管理

对于目前的医共体来讲，在实施集中化管理模式之后，还需要构建相对健全和完善的绩效管理制度，要进一步的强化绩效管理的宣传工作，进一步提高绩效管理工作水平和工作质量，实现财务工作人员能够严格按照规范进行财务操作，促使所有的财务工作人员都能够认可新制定出来的绩效考核管理方式，在绩效考核的过程当中，还需要利用奖励性绩效工资来进一步的激发工作人员的工作积极性和主动性，端正工作人员的工作态度，提升工作人员的责任感，这样才能够促使财务集中管理工作质量和工作水平得到全方位的提高[6]。

四、结语

综上所述，在目前为了促使基层医疗卫生服务水平和服务质量得到显著的提高，我国基层地区需要针对医疗机构进行全方位的改革，要加强医共体建设工作，在目前医共体模式应用的时间相对较为短暂，相关的工作还依然处于初步的探索阶段，缺乏相关的经验，财务管理的过程之中依然存在着诸多的问题和缺陷。需要充分的意识到，财务管理工作是保障医共体实现健康稳定运作关键性的环节，只有切实的加强财务集中化管理工作，同时进一步改良和完善财务管理制度，提高资金利用效率以及强化资金管理工作，这样才能够促使医共体作用得到真正的发挥，也可以让医疗卫生机构各种资源得到科学有效的配置，进一步提高医疗服务水平和服务质量，促使广大的群众能够充分享受到医藥体制改革给他们带来的现实利益。

参考文献：

[1]刘晋辉，金秀国，郑海斌，叶智颖，虞奇跃，张锋，邵伟，胡伟.浙江省某地医共体输血共享管理工作中的问题与对策[J].中国医院，2020，24（01）.

[2]陈琛，宋沈超，杨媛，刘岚.医共体背景下铜仁地区县级及以下医疗机构新农合病人就诊情况分析[J].贵州医科大学学报，2019，44（12）.

[3]陈莹，王典辉，文大志.基于分级诊疗的医共体同质化管理实践探索——以湖南医改“宁乡模式”为例[J].现代医院，2019，19（10）.

[4]张杨，张文科，叶成刚.区域医共体模式建立思路探索——以绵孝医共体建设为案例分析[J].中国卫生产业，2019，16（24）.

[5]姚颖超.医共体如何破解基层“看病难”？听他们解读“宁波密码”[J].宁波通讯，2019（16）.

[6]陈丽娜，葛孟华，林建华，俞宝法.县域医共体建设：绍兴市柯桥区试点经验分享[J].中国医院，2019，23（07）.

作者单位：大埔县人民医院