王雅娟

【摘要】目的：探讨体位护理对于产妇待产过程的影响。方法：研究开始于2019年3月，停止于2020年3月，应用随机数表法的基础原则将所选的患者纳入到实验组和常规组。常规组和实验组分别提供常规护理和体位护理。判断分娩相关指标以及满意度。结果：实验组的分娩相关指标均优于常规组，数据对比有意义，P<0.05;实验组的满意度评价显著优于常规组，P<0.05。結论：体位护理对于产妇待产过程的干预作用显著，可以有效提升顺产率并降低产后出血风险，有效提高产妇满意度，降低护患纠纷风险，值得普及。

【关键词】体位护理;产妇分娩;分娩方式;应用效果

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0220-01

分娩过程中体位的控制是保障产妇舒适性的关键，同时也是降低不良分娩风险事件的有效途径，可以有效的减少不必要的医疗干预措施，提升母婴安全[1]。近些年有许多研究发现，在分娩待产过程中采取有效的体位护理，可以显著提升产妇的分娩质量，对于产妇的顺面率也有一定的推动作用[2]。对此，本文以我院部分产妇为例，探讨体位护理对于产妇待产过程的影响。具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究开始于2019年3月，停止于2020年3月，应用随机数表法的基础原则将所选的患者纳入到实验组和常规组，分别入选33例产妇。分组结果保持例数相同，孕周分别为39.67周、39.76周，年龄分别为34.24岁、34.67岁。上述资料无统计学对比价值，P>0.05。

1.2方法

常规组和实验组分别提供常规护理和体位护理。

常规护理主要是让产妇采取平卧或侧卧位。

实验组则根据产妇的待产情况提供不同的护体位护理措施：1、产前教育与心理护理。为了更好的改善产妇的身心状态，促使产妇可以根据助产士的要求配合分娩，需要在产前做好相应的教育与心理护理。助产士需要及时为产妇介绍体位的重要性，并介绍生产过程中可能需要的体位，提高产妇配合能力。基于产妇存在的紧张、恐惧等负面情绪，产妇需要及时做好相应的指导干预，提升产妇的分娩自信心，从心态上更好的面对待产;2、体位护理。在宫口3cm之前，在胎头入盆时可以采取自由体位，如果没有入盆则采用作为或半坐位，此时床头适当抬高40°。在宫口开导3cm时，协助产妇采取作为或半卧位。在宫口全开时，根据产妇用力情况采取不同体位。首先是卧位，产妇可以采取仰卧位或一定坡度的平卧位，下肢放平、脚蹬在脚架上。其次是侧卧，床头抬高、脊背挺直、吞不太高，膝盖适当弯曲、上腿抬高20cm。再次是坐位，坐在产长的中间，手扶支架并将脚放在接生台上。期间做好对产妇以及胎儿的情况监测，并做好相应的辅助工作。

1.3观测指标

判断分娩相关指标以及满意度。

满意度指标应用自评量表，量表总分100分，80分以上、60分以上分别为非常满意与满意。

1.4统计学分析

本次研究当中的数据资料应用SPSS19.0软件进行统计分析。数据采用规范标准进行记录。在研究期间数据先对记录人员进行专业培训，强化软件应用水平。在数据录入期间进行1次复验。数据资料的具体处理方式为计量资料T值检验、计数资料X2检验，P<0.05则代表两组数据对比有意义。

2 结果

2.1分娩相关指标对比

实验组顺产例32例，顺产率96.97%，产后出血2例，发生6.06%;常规组新生儿窒息2例，发生率6.06%、顺产例数21例，顺产率63.64%、产后出血12例，出血率36.36%。实验组的分娩相关指标均优于常规组，数据对比有意义，P<0.05。

2.2满意率对比

实验组非常满意21例、满意11例、不满意1例，满意率96.97%;常规组非常满意15例、满意9例、不满意9例，满意率72.73%。实验组的满意度评价显著优于常规组，P<0.05。

3 讨论

在宫口没有打开的情况下，指导产妇采取舒适的体位可以更好的改善产前的心理情绪，促使产妇保持一个良好的身心状态，放松精神压力。在站立方面臀部可以自由的摆动，胎头可以在盆骨的内部根据产轴的方向下降，对于产程具备一定的推动作用。采取坐位或半卧位，子宫可以趋向于腹壁，此时胎儿的纵轴与产轴的方向会保持相同，在胎儿重力的影响之下宫颈压力会有所提升，此时宫缩会加快，促使宫口不断的扩张，从而实现产程的推动。另外，胎儿可以根据入口平面的方向顺利的下降并入盆，此时胎儿的脊柱与侧卧位保持相同，可以充分你应用羊水的浮力以及胎儿重力实现和子宫收缩的结合表现，促使胎儿的体位得到改善，从而缩短产程，提升分娩率，降低剖宫产发生率。

体位护理的应用对于临床中产妇具备显著的推动价值，产妇分娩期间的体位和盆骨有密切关联性，产妇在自然分娩期间，胎儿通过产道可以借助母体的盆骨娩出，此时母体盆骨的大小、斜度都会直接影响分娩[3]。假设骨盆倾斜度过大会导致耻骨较低联合，此时骨盆前后径会缩短，导致分娩不顺利[4]。对此，借助体位护理，一方面可以更好的推动产程，降低分娩风险;另一方面可以有效提高产妇舒适性，间接强化产妇耐受性，从而保持顺产的持续进行，提高顺产率并加快产程[5]。

本次研究结果显示，实验组的分娩相关指标均优于常规组，数据对比有意义，P<0.05;实验组的满意度评价显著优于常规组，P<0.05。这一结果充分证明借助体位护理可以显著提升产妇的分娩效益，可以尽可能缩短产程，提升分娩效率，控制出血量的同时有直接提升分娩质量，可以作为常规干预措施。

综上所述，体位护理对于产妇待产过程的干预作用显著，可以有效提升顺产率并降低产后出血风险，有效提高产妇满意度，降低护患纠纷风险，值得普及。

参考文献

[1] 王娟.舒适护理在自然分娩待产过程中的应用分析[J].养生保健指南，2018，34（9）：411-412.

[2] 王贵兰，崔慧，马红梅.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，31（44）：238-238.

[3] 余小妹.人文关怀联合体位护理在产房护理中的应用[J].当代护士：中旬刊，2019，23（7）：54 -56.

[4] 催艳艳.自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，31（8）：34-35.

[5] 张艳.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用价值分析[J].糖尿病新世界，2019，14（8）：233-234.