马才鳕

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0003-01

骨折就是人体内骨的完整性或连续性的中断，通常由直接暴力、简洁暴力、积累劳损和骨骼病变引起的。患者通常为一个部位骨折，少数为多发性骨折，经过及时恰当的处理后，多数患者能够恢复原本的功能，少数患者留有不同程度的后遗症。

许多骨折患者不一定需要进行手术治疗，手法复位、固定等方式就能够取得很好的治疗效果，对于手法复位无法解决的骨折才需要进行手术治疗。在此提醒各位患者，不要惧怕手术，盲目相信推拿和按摩，否则延误了病情会导致出现终身残疾等严重后果。

在骨折手术后，患者往往还需要经历骨折愈合期，在这期间需要接受专业的护理，才能有效促进骨折的愈合，接下来就为大家介绍骨折患者术后的具体护理方法和效果。

一般护理：术后运送患者回病房时，应避免患处出现扭曲，去枕平卧2h后再行常规卧位，在此过程中密切监测患者的生命体征。术后2h可协助患者翻身。

改善环境：为患者创造一个良好的病室环境和温馨的氛围，保证安静和整洁，将室内温湿度控制在适宜的状态，尽可能减少噪音的影响，保持良好的通风和采光。在进行夜间护理时，更要限制水管、电话等噪音，保证患者有充足的睡眠时间，获得足够的休息。

心理护理：术前就应该给患者做好相关的思想工作，在術前患者会产生一定的焦虑情绪，护理人员可以通过交流沟通了解其心理状态和想法，向患者介绍手术方式、预后效果等，着重讲解成功病例，帮助消除不良情绪，解除面对手术的恐惧，树立信心。术后的心理护理同样重要，骨折患者术后大多存在运动功能障碍需要长期卧床的情况，容易产生焦虑、抑郁等情绪，导致治疗依从率较低，也更加容易产生护患纠纷;为患者提供一个人性化的医疗环境十分必要，护理人员应时刻保持耐心和细心，照顾到患者的情绪，对于焦虑抑郁的患者及时进行心理疏导，提高他们的积极性，帮助其树立自信。

饮食护理：患者长期受到病痛的影响，可能会出现食欲下降的情况，导致营养状况一直处于低水平，对伤口的恢复产生不利的影响，可以根据患者的饮食习惯和喜好，与家属商议，共同制定科学合理的个性化食谱，给予高热量、高蛋白质、高维生素的饮食，另外还要易消化，必要时可以给予静脉补充营养，增强机体的抵抗力。

常规护理：需要对患者的病情进行密切监测，注意手术部位的包扎松紧度和末梢血运，若切口出现渗出、出血、感染的迹象，一定要及时对症处理，并且要妥善保护骨折部位的肢体，可以指导患者学习一些预防和减轻疼痛的技巧，比如深呼吸、咳嗽时用手轻轻按住切口，防止出现因牵扯缝线而出现的疼痛。对于留置引流管的患者来说，在改变体位时一定要避免屈曲、压迫、牵拉管道，术后及时排尿防止尿潴留，必要时给予患者留置导尿管处理。

压疮预防：部位骨折患者需要长期卧床，局部皮肤长期受压，造成血液循环障碍和营养不良，会形成压疮，所以要定时给患者进行翻身，保持床铺的干净和平整，及时更换衣物，按摩受压部位，对于已出现的褥疮要进行褥疮护理。

健康教育：针对患者开展每周1次的讲座，由高年资的主管护师宣讲，内容主要包括骨折的成因、机制、治疗和预后等疾病知识，另外还需要重点讲解骨折术后护理的意义和目的，让患者提高认知程度和依从性，帮助患者了解不良情绪会影响到预后效果和生活质量，保持一个良好的心态十分重要。

功能康复训练：使用自制量表对患者早期进行运动康复的安全性进行评估，根据评估结果制定个体化的康复训练，比如股骨粗隆间骨折患者可以采用以下训练方式：①安全性评分较低的患者，在术后进行肌肉收缩训练，主要锻炼股四头肌，5s/次，10次/组，3组/d;为避免患者出现再次骨折的现象，将负重训练推迟，一般为3个月后。②安全性评分一般的患者，同样进行肌肉收缩训练，方法同前，在术后1周可以进行抬腿训练，术后10～12周开始负重训练;③安全性评分较高的患者，同样进行肌肉收缩训练，方法同前，术后1～7d内可以开始抬腿训练，包括后抬腿、侧抬腿等，可以服用适量的镇痛药进行止痛后再训练。术后2～5周，可开始患处关节的主动屈伸联系，术后6～12周，若X线片显示骨折愈合，可以开始负重训练。

综上所述，骨折患者通过术后良好的护理能够有效缓解焦虑、抑郁等不良情绪，降低术后疼痛，促进骨折的愈合，提高生活质量，对骨折患者来说，术后的护理非常必要。