李爱红

【摘要】目的：探讨在人工流产患者中实施人文关怀护理的效果。方法：选取在我院进行人工流产的患者100例，按护理方式不同分为人文关怀组（实施人文关怀护理）和常规组（实施常规护理）各50例，对比两组术中疼痛感和护理前后的心理状况。结果：人文关懷组抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）分数均低于常规组（P<0.05），疼痛人数明显少于常规组。结论：在人工流产患者中实施人文关怀护理能明显减轻疼痛，有效改善其不良情绪。

【关键词】流产患者;人文关怀护理;效果;心理状况

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0164-01

根据有关调查结果表明，大部分人工流产患者流产前后都会出现不同程度的不良情绪，一般表现为抑郁、焦虑、害怕等，影响手术的效果和患者术后的康复。因此在人工流产过程中要注重人文关怀。本研究选择我院50例进行人工流产的患者，实施人文关怀护理，取得较为满意的效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月-2019年10月在我院计划生育手术科进行人工流产的患者100例为研究对象，均经过B超检查诊断为怀孕3个月内的妊娠妇女。将100例患者分成人文关怀组和常规组，每组均有50例。人文关怀组中，平均年龄为（23.15±0.11）岁，孕周为4-11周，均数为（7.15±0.11）周。常规组中，平均年龄为（23.48±0.15）岁，孕周为4-11周，均数为（7.59±0.12）周。两组患者基本资料基本保持相似（P>0.05）。

1.2方法

⑴常规组：询问病史，测量生命体征，健康宣教，介绍手术过程及注意事项，给予饮食和卫生指导等常规护理。⑵人文关怀组：在常规护理的基础上，增加以下护理内容：

①术前：护理人员向患者和家属主动介绍自己和手术医生、人流室环境，建立良好的医患关系。针对术前的紧张、担心、恐惧等，给予相应的心理疏导。详细讲解手术的过程和术中可能发生的不适反应，告知不适的应对方法，减轻其紧张感。②术中：全程陪伴，协助患者取膀胱截石位，密切监测生命体征，详细做好各种记录。指导患者深呼吸，与其进行轻松的交谈，分散其注意力。控制手术室适宜的温湿度，注意做好保暖护理，不要过多的暴露身体，要防止患者受凉。③术后：手术结束后，协助患者穿好裤子，盖好被子，继续监测患者生命体征。如血压平稳，无头晕、恶心、出血等不适，送人流观察室继续观察。为患者送上一杯热饮，注意观察阴道流血和腹痛的情况。告知患者术后的注意事项，注意个人卫生，保持外阴部的清洁，禁止吃生冷辛辣的食物。详细给予计划生育知识宣教和避孕的指导。告知患者反复多次人工流产对身体会造成一定的伤害，因此要引起重视选择适合的避孕方式。

1.3观察指标

⑴观察两组护理前后的心理状况，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评估。SAS总分为80分，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS总分为80分，53-62分轻度抑郁，63-72分中度抑郁，73分以上为重度抑郁。⑵采用WHO疼痛分级标准进行疼痛评估：一级：术中安静，有轻微痛感;二级：痛感较明显但能够忍受，不影响手术;三级：痛感强烈，患者因疼痛大喊大叫，影响手术。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，X2用于检验计数资料。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组心理状况相比

2.2两组术中疼痛相比

常规组疼痛一级12例（24%）、二级30例（60%）、三级8例（16%），人文关怀组疼痛一级36例（72%）、二级13例（26%）、三级1例（2%），人文关怀组疼痛人数明显少于常规组（P<0.05）。

3 讨论

有研究表明，流产患者的心理状况直接影响手术效果和预后[1]。人文关怀护理是以人道主义精神为基础，照护和关怀患者的生命和健康、需求和权力、尊严和人格，除了为患者提供治疗以外，还要提供情感、精神方面的需求[2]。

本文观察结果显示，人文关怀组SDS和SAS分数均低于常规组（P<0.05）;二级和三级疼痛人数均少于常规组（P<0.05）。可见人文关怀可以改善患者的焦虑、抑郁情绪，减轻术中疼痛。分析原因在于，人文关怀组在术前加强和患者之间的交流，了解其内心真正的担心，针对性的给予心理疏导。向患者讲解手术过程和术中可能出现的不适，告知其不适的应对技巧。嘱家属多给予其安慰和关心，让患者保持良好的情绪。术中全程陪伴，协助其取合适卧位，保护其隐私部位，让患者感受到被尊重。指导患者深呼吸，与其交谈，分散其疼痛注意力。同时做好保温护理，提升其舒适感。术后送上热饮，温暖其身心。给予术后注意事项和避孕的指导，加强健康知识普及和避孕措施知情选择，满足患者对节育知识的渴求，及时落实有效的避孕措施，使其感受到人文关怀护理的温暖。因此，人文关怀组焦虑和抑郁情况改善更明显，疼痛感较低。

综上所述，在流产患者中实施人文关怀护理能有效改善其抑郁、焦虑等不良情绪，减轻术中疼痛，值得临床应用和推广。

参考文献

[1] 和倩倩.人文关怀护理在未婚先孕流产患者中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8（2）： 211-212

[2] 杨静，黄等.特殊先兆流产患者人文关怀护理模式的构建与应用[J].实用临床医药杂志， 2018，22（10）：65-68