郑红梅

摘要：目的 探讨人文关怀护理在心脏介入手术中的应用方法及效果。方法 将106例行心脏介入手术的患者随机分为观察组和对照组各53例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予人文关怀护理，比较两组患者对病房关怀护理工作的满意度。结果 两组患者对病房关怀护理工作的满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人文关怀护理可以明显改善心脏介入手术患者的心理状态，提高患者对护理服务的满意度。

关键词：人文关怀护理；心脏介入手术；患者满意度

心脏介入手术是目前临床上用于诊断和治疗心血管疾病的最为先进的方法之一，该手术由于其创伤小，安全，成功率高，患者容易接受等优点，已广泛应用于临床。但由于心脏介入手术是一种有创手术，它的高风险性常导致患者产生焦虑、抑郁等心理反应，从而不同程度上影响家庭健康和医患关系[1]。人文关怀是人文精神的发挥和体现，是现代护理发展的必然趋势[2]。人文关怀能满足患者的生理、心理、精神需求，促进患者康复。我科从2013年开始，对心脏介入手术患者实施人文关怀护理，取得较好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～12月在我院心内科拟行心脏介入手术的患者106例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各53例。对照组男33例，女20例，年龄43～76岁；文化程度：大学5例，中学30例，小学18例；冠状动脉造影术34例，球囊扩张及支架植入术16例，起搏器植入术3例。观察组男40例，女13例，年龄41～79岁；文化程度：大学7例，中学24例，小学22例；冠状动脉造影术28例，球囊扩张及支架植入术13例，起搏器植入术12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者按常规对患者实施护理，包括对患者进行入院评估，健康教育，简要介绍疾病相关知识，术前术后注意事项等，按心脏介入手术一般护理常规护理。

1.2.2观察组 观察组患者在与对照组相同的基础护理的前提下给予其人文关怀护理，具体内容如下：①患者住院后，因环境陌生和对介入手术的认知不足而产生焦虑、恐惧等心理反应。责任护士对患者热情接待，向患者做自我介绍，对不同年龄患者使用合适的称呼，缩短彼此距离感，并像向导一样的向患者介绍住院环境，入院须知等，让患者消除陌生感。②术前的人文关怀：病房通道处设有宣传栏和宣传手册，使患者了解所患疾病与手术流程，减少不适感和紧张感。责任护士针对不同文化程度地患者采取相应的健康知识宣教，充分评估患者的精神、心理状况，尽力解除患者的心理压力和精神紧张，及时有效地进行心理疏导和行为干预。如便秘是术后患者最常见的护理问题，责任护士术前到患者床边评估患者情况，同患者一起制定饮食计划，指导患者腹部按摩，卧位排便训练等。责任护士积极完善各项术前检查与准备，并耐心做好解释工作，增强患者治疗的信心，努力配合手术。③术中的人文关怀：责任护士亲自护送并陪同患者到介入室，让患者感到安心。手术期间责任护士全程陪同患者，密切观察患者的生命体征及面部表情，因人施以言语、态度、举止行为的积极性暗示治疗，尤其是在关键时刻，如扎针、球囊扩张时，主动询问患者，做好解释、安慰、鼓励工作，并辅以适当的手势、面部表情和眼神，通过握手或触摸患者等肢体语言分散其注意力，消除其紧张、恐惧情绪。④术后的人文关怀。术后责任护士护送患者回病房，握住患者的手给予鼓励安慰的语言，营造手术成功后轻松愉悦的氛围，使患者有充足的安全感。术后严密观察患者生命体征、尿量、穿刺手或足部的动脉搏动、肢端血运情况及穿刺部位有无出血、血肿等。如患者需拔管，责任护士陪伴在患者床边，与患者交流，询问有无不适，分散注意力，以便顺利拔除鞘管。术后责任护士床边指导患者术肢的制动与活动，指导合理饮食，每天评估患者情况，根据患者的知识水平和对疾病的认知程度，根据不同的需求制定护理计划和健康教育计划，并在护理工作中实施落实，促进患者康复。

1.3评价指标 应用本院自行制定的关怀护理工作满意度问卷对对照组和观察组患者进行调查，包括住院环境、健康教育、护士技术操作、护士主动性、心理支持5个维度12个条目的评价，每个条目均采用5级评分法，5分为总是，4分为经常，3分为一般，2分为很少，1分为极少，对应的分数为10分=总是，9分=经常，8分=一般，7分=很少，6分=极少，取平均值作为该问卷的最终分值，评分越高表示态度越积极。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0软件包进行统计学处理，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者对关怀护理工作满意度比较，见表1。

3讨论

3.1人文关怀护理可以满意患者生理和心理的需求，改善心脏介入手术患者的心理状况，促进康复 人文关怀护理可促进患者情绪稳定，将人文关怀理念应用于患者，其心理状况可得到明显改善[3]。心脏介入手术对患者来说是一种强烈的应激源，常导致患者产生以焦虑为代表的心理应激反应。责任护士对心脏介入手术患者从入院、术前、术中、术后4个阶段，，尊重患者的意愿，全面考虑患者不同时段的不同护理需求，按每一个阶段的不同需求实施人性关怀举措。入院时消除患者的陌生感，术前进行心理疏导解除患者的焦虑，术中消除患者的紧张恐惧情绪，术后让患者有充足的安全感，使患者的心理状况达到最佳，起到了药物不可取代的作用，促进患者早日康复。

3.2人文关怀护理提高了患者满意度 医疗护理质量的评价常用的重要手段之一为住院患者满意度调查，其在很大程度上促进了护理服务质量的持续改进[4]。从表1可见，通过对心脏介入手术患者实施人文关怀护理，患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P<0.05）。由此可见，对患者实施人文关怀，给予人性化照顾，充分的心理和护理支持，取得了患者的信任，密切了护患关系。人文关怀护理的实施可以满足患者的身心各方面的需要，提高患者满意度，同时提高了护理质量。

参考文献：

[1]潜艳，曾铁英，周舸，等.心脏介入术患者实施家属参与式健康教育效果探讨[J].护理学杂志，2010，25（19）：77-78.

[2]刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考[J].护理学杂志，2012，27（9）：1-2.

[3]喻艳辉，张平，李庆.人文关怀护理在尿动力检查患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（6）：78-79.

[4]段征征，刘义兰，鲁才红.武汉市某医院住院患者"关怀护理"满意度调查[J].医学与社会，2012，25（8）：20-21.

编辑/张燕