李晓艳 郑丽莉

摘  要：文章通过对脑卒中步行功能障碍和悬吊训练的阐述，分析了悬吊疗法对于改善偏瘫步行能力的机制、效果和意义，为临床康复提供参考依据。

关键词：脑卒中;步行能力;悬吊运动

我国脑卒中的发病率极高，脑卒中后往往会存在不同程度的后遗症，比如步行障碍。悬吊训练是治疗脑卒中步行功能障碍的重要方法。本文拟对脑卒中步行障碍和悬吊训练做一论述，为脑卒中步行障碍的治疗提供参考。

1脑卒中偏瘫患者步行功能障碍

1.1发病机制

脑卒中偏瘫是由于运动系统失去高位中枢神经的调控，而出现的功能性障碍，导致肢体对身体肌群的协调支配功能发生紊乱，同时患者肌张力出现紊乱，出现运动功能障碍。步行功能的动力肌主要来源于下肢及躯干肌肉，包括核心区域腰背区多裂肌、竖脊肌、髋关节附近的髂腰肌、负责髋关节外展后伸臀中肌臀大肌、控制身体中线的腹部肌群腹横肌等，更重要的是屈膝伸膝的腘绳肌股四头肌及足背屈跖屈的胫前肌小腿三头肌。运动是由肌肉收缩产生，肌肉收缩由中枢神经系统控制。脑卒中后，中枢系统失去了对肌肉的控制，运动失衡，导致步行障碍。

1.2临床表现

脑卒中偏瘫患步行障碍主要表现为下肢肌力异常，股四头肌或小腿三头肌、髂腰肌等肌张力过高或无力等，骨盆带肌群失调，通常表现为划圈型、瘸拐型、膝过伸型、提髋型等四种异常步态。

1.3步行能力评定