高婧婧　周晓光　田菲

摘要 目的：研究綜合护理干预对偏头痛患者睡眠质量与生命质量的影响。方法：选取2014年10月至2017年10月安徽省蚌埠市第一人民医院神经内科收治的的偏头痛患者80例作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组与对照组，每组40例。对照组使用常规护理方法，观察组在对照组的基础上使用综合护理方法，比较2组患者护理后的睡眠质量与生命质量的差异。结果：与护理前比，护理后2组的SDS、SAS评分降低，观察组显著低于对照组（P<0.05）。护理后观察组与对照组的优良率分别为95.00%、75.00%，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预可以明显改善偏头痛患者临床症状，提高睡眠质量和生命质量，且疗效优于常规护理干预，值得临床推广应用。

关键词 综合护理干预;偏头痛;睡眠质量;生命质量

Effects of Comprehensive Nursing Intervention on Sleep Quality and Life Quality of Migraine Patients

GAO Jingjing，ZHOU Xiaoguang，TIAN Fei

（Department of neurology，the first people′s hospital of Bengbu city，Anhui province，Bengbu 233000，China）

Abstract Objective：To study the effect of comprehensive nursing intervention on sleep quality and life quality of migraine patients.Methods：A Total of 80 patients with migraine admitted to our hospital were divided into experimental group and control group according to different nursing methods，40 cases each.The control group used routine nursing methods，while the experimental group used comprehensive nursing methods on the basis of the control group.The differences of sleep quality and quality of life between the two groups after nursing were compared.Results：Compared with before nursing，the scores of SDS and SAS in the two groups decreased after nursing，and the scores in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.After nursing，the excellent rates of the experimental group and the control group were 95.00% and 75.00%，respectively.The experimental group was higher than the control group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention can significantly improve the clinical symptoms of migraine patients，improve sleep quality and quality of life，and the curative effect is better than conventional nursing intervention，which is worthy of clinical application.

Keywords Comprehensive nursing intervention; Migraine; Sleep quality; Life quality

中图分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.061

偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72 h，可伴有恶心、呕吐，多起病于儿童和青春期，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景[1]。对患者的睡眠质量和生命质量有严重的影响。综合护理干预则根据患者情况的差异制定相关的措施，充分了解患者的需要，给予患者生理，心理等多方位的护理，改善患者的睡眠状态，促进患者尽快康复。因此本研究旨在探讨综合治理干预对偏头痛患者的睡眠质量与生命质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月至2017年10月安徽省蚌埠市第一人民医院神经内科收治的的偏头痛患者80例作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组与对照组，每组40例。观察组中男26例，女14例，年龄19～44岁，平均年龄（34.02.±7.63）岁;病程0.5～2年，平均病程（1.12±0.33）年。对照组中男28例，女12例，年龄20～47岁，平均年龄（33.71±7.52）岁;病程0.5～1.5年，平均病程（0.98±0.40）年。

1.2 护理方法

对照组使用常规护理方法，具体有：指导患者饮食，保证患者绝对的卧床休息，严密监控患者的病情;观察组在对照组的基础上使用综合性护理方法，具体有：心理干预、健康宣教、康复护理及社会支持，具体措施如下：

1.2.1 健康宣教

患者入院后需及时告知偏头痛的治疗方法及注意事项，使其充分了解自身的疾病，告知外因对其疾病的影响，嘱咐患者保持乐观的心态，介绍不良的生活作息及饮食习惯对疾病的不良影响，如有发作征兆建议患者立即休息，情况严重者可给予镇静剂处理。

1.2.2 心理干预

1）患者入院后，护理人员应积极主动地关注患者的情况，与患者进行交谈，缓解患者的紧张情绪，在交谈过程中给予患者足够的尊重，建立良好的医患关系，使患者能积极面对接下来的护理措施，为心理干预打下良好的基础;2）护理人员应耐心倾听患者诉说疾病产生的一系列不适症状，根据患者情况的差异给予不同的心理疏导，告知相关治疗偏头痛的知识，消除患者的负面情绪，并且应当鼓励患者倾诉内心的苦闷，必要时需介绍成功治疗的患者，相互交流或者治疗成功的患者现身讲解疾病痊愈经历，建立患者的自信心，使其积极对待;3）给患者营造安静舒适的病房环境，鼓励患者进行一些室外活动或者听音乐，转移患者的注意力，减轻头痛的不适感，同时告知患者家属，营造一个温馨和睦的家庭环境，充分关心和体贴患者，使患者的负面心理减轻，积极配合医护人员治疗。

1.2.3 康复护理

根据患者病情的差异，制定不同的康复护理措施，给患者营造一个轻松的环境，可以让患者家属参与其中，协助患者尽早康复。

1.2.4 社会支持

与患者家属进行沟通，使其了解偏头痛的相关知识与治疗方法，指导家属多与患者交流，并给与充分的支持，促进患者尽早康复。

1.3 观察指标

1）评估2组患者的心理状态：参照SAS/SDS（焦虑/抑郁自评量表），评分标准[2]如下：其中，小于53分为良好;大于73分则表示患者的抑郁焦虑症状较严重。2）評估2组患者的生命质量：参照QOL[3]（生命质量量表），评价指标共12项，主要包括社会功能、生理功能、健康感觉、躯体感觉、睡眠质量等，总分100分，其中优：81～100分;良：61～80分;差：60分以下。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的心理状态比较

护理后，2组的SDS、SAS评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者的生命质量比较

护理后观察组与对照组的优良率分别为95.00%、75.00%，观察组高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

偏头痛属于临床上常见的慢性神经性血管疾患，多起病于儿童和青春期，很多患者存在家族史[4]。严重影响了患者的生命质量，首先就是睡眠，长此以往，性情变得暴躁，心理脆弱并且丧失信心[5]。而且预后质量较差。常表现为脑出血、脑血栓、高血压等[6]。需引起重视。本研究结果显示经过护理干预后，2组的SAS与SDS评分均明显下降，且观察组显著低于对照组，表明对偏头痛患者实施综合护理，可有效降低患者的抑郁、焦虑评分，缓解负性情绪，改善心理状态。另外，观察组的优良率95.00%显著高于对照组75.00%，表明综合护理可以有效缓解偏头痛患者的临床症状，提高睡眠质量和生命质量。

综上所述，综合护理可以显著改善偏头痛患者的临床症状，提高睡眠质量和生命质量，且疗效优于常规护理干预，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李逸.护理干预用于偏头痛患者症状缓解效果的临床分析[J].山西医药杂志，2018，47（10）：108-109.

[2]汪晶晶，潘永惠.CGRP与偏头痛伴发焦虑抑郁的关系[J].脑与神经疾病杂志，2017，25（4）：252-256.

[3]殷丽丽，潘永惠.偏头痛三叉神经血管通路脑区的影像学研究进展[J].脑与神经疾病杂志，2017，25（4）：262-265.

[4]王红梅，周红梅.偏头痛与口腔黏膜病可能的内在联系分析及其应用[J].中国实用口腔科杂志，2017，10（9）：526-529.

[5]卫华.氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛的疗效及安全性[J].中国药物与临床，2018，18（3）：439-440.

[6]黄睿，金皎蕾，董莹莹，等.2例特殊“原发性头痛”的误诊和病因分析[J].浙江医学，2017，39（13）：1118-1120.