吴百华

摘要 目的：探討优质护理对肺脓肿失眠患者治疗效果的影响。方法：选取2016年9月至2018年9月福建医科大学附属第二医院就诊的失眠肺脓肿患者48例作为研究对象，采用双盲法随机分成对照组和观察组，每组24例。对照组实施常规护理办法，对观察组在常规护理基础上给予必要的护理措施，并比较2组患者的护理效果。结果：经过一系列的护理措施后，观察组的治疗有效率为83.33%，明显优于对照组的58.33%;观察组的睡眠质量评分（PSQI）为2.56，明显低于对照组的5.68，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对肺脓肿失眠患者，给与患者必要的护理措施，不仅可以改善疗效，也可以提高其睡眠质量，值得临床推广与应用。

关键词 肺脓肿;睡眠质量;优质化护理;临床观察

Effect of Quality Nursing on the Therapeutic Effect of Insomnia Patients with Pulmonary Abscess

WU Baihua

（Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China）

Abstract Objective：To explore the effect of high-quality nursing on insomnia patients with pulmonary abscess.Methods：A Total of 48 patients with insomnia and pulmonary abscess in our hospital from September 2016 to September 2018 were randomly divided into control group（n=24）and experimental group（n=24）.The control group was given routine nursing methods，and the observation group was given necessary nursing measures on the basis of routine nursing，and the nursing effects of the two groups were compared.Results：After a series of nursing measures，the effective rate of treatment in the experimental group was 83.33%，which was significantly better than 58.33% in the control group.The sleep quality score（PSQI）in the experimental group was 2.56，which was significantly lower than 5.68 in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：For insomnia patients with pulmonary abscess，the necessary nursing measures can not only improve the curative effect，but also improve the quality of sleep，which is worthy of clinical promotion and application.

Keywords Lung abscess; Sleep quality; Quality nursing; Clinical observation

中图分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.065

肺脓肿是多病原体引起的肺部化脓性感染。此疾病好发于老年人与体弱、抵抗力低下的男性。临床主要特征为：高热、咳嗽、胸闷、组织化脓性炎性反应。此疾病会对患者的身体健康造成较大影响，甚至会严重影响到患者的生命安全。所以，对肺脓肿患者的治疗需要格外重视，不仅要加强临床的观察，同时要给与一定的护理干预措施，为护理提供依据.所谓的优质护理本质上就是使患者在身体、精神上放松，可以使患者积极的配合医护人员进行治疗，提高其医疗的依从性。本研究通过对我院收治的48例失眠肺脓肿患者进行探讨分析，并分析其护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月至2018年9月福建医科大学附属第二医院就诊的失眠肺脓肿患者48例作为研究对象，采用双盲法随机分成对照组和观察组，每组24例。其中对照组中男12例，女12例，年龄35～67岁，平均年龄（47.5±2.8）岁。观察组中男13例，女11例;年龄32～65岁，平均年龄（47.3±3.6）岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 以上患者均临床确诊为肺脓肿且伴有失眠现象，均无既往病史（慢性支气管炎、急性肾衰竭、肺癌、糖尿病、心力衰竭、肝硬化与支气管扩张）。

1.3 研究方法

1.3.1 优质心理护理方式

因对患者进行护理治疗的时候，大部分患者对肺脓肿疾病缺乏具体深度的认知，常常会产生紧张、焦虑等心里负面因素。护理人员应首先安抚患者情绪，详细的与患者及其家属沟通病情，且详细的解释与病情有关的相关知识，使其可以全面认识疾病及其治疗过程和护理方法，缓解患者紧张的情绪，有助于提高患者进行护理治疗的依从性;为了体现“以人为本”的护理理念，要尊重患者、关爱患者、注意保护患者隐私，加强与患者及其家属沟通，同患者家属一起帮助其缓解心里压力，树立战胜疾病的信心，养成一个健康乐观的心态，是战胜病魔的开始。

1.3.2 针对性护理措施

1）排痰护理：肺脓肿患由于肺部病变，体内常常会产生黏液性脓痰，非常之不易咳出。医护人员在对患者护理的时候，应特别注意清理患者的呼吸道。相对于症状较轻的患者，应鼓励患者在自己的耐受力范围内进行适当的活动;或者拿捏好力度叩击患者胸部、背部。适当的变换患者排痰的体位也可以帮助患者排痰;相对于症状较严重的患者，应遵照遗嘱给予药物排痰或者机械排痰，时刻防范患者因卡痰出现呼吸严重不均，甚至窒息事件的发生。鼓励患者多饮水，也是促进患者排痰的有效措施。2）发热护理：发烧发热是肺脓肿患者的常见临床症状。如果患者轻度发烧，可将浸有温水的毛巾轻敷额头以进行物理降温;如患者持续高烧且没用高烧不退，应及时以药物降温，防止继发感染等并发症。

1.3.3 日常护理方法

1）环境护理：首先建议医院安装走廊扶手和坐便，有益于老年或者行动不便的患者使用。其次医院墙壁应尽可能多一些宣传画，为患者普及基本的健康意识，了解手术注意事项与住院须知。2）饮食护理：建议患者饮食以清淡为主，少吃油腻难消化的食物，多饮水，在为身体补充能量的同时注意排便通畅。

1.3.4 用药护理

护理人员应在遵照遗嘱的前提下，指导患者正确使用抗生素、抗感染等药物。抗生素是治疗肺脓肿的首选药物。可以促进患者排痰，促使患者呼吸保持通畅。由于抗生素的使用疗程较长，护理人员应向患者及家属讲解抗生素的药理作用、用法用量及注意事项等。同时医护人员应给患者每天药物雾化吸入2次，0.5 h/次。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率

进行常规护理的对照组24例患者，其中治愈5例，病情有明显好转9例，无明显好转10例，治疗有效率为58.33%。对观察组24例失眠肺脓肿患者在常规护理基础上进行优质护理干预，其中治愈8例，病情有明显好转12例，无明显好转4例，其治疗有效率为83.33%。观察组患者治疗有效率明显优于对照组，此差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 睡眠质量评分（PSQI） 2组患者入组时PSQI评分比较差异无统计学意义（P>0.05），对照组经过常规护理后以及观察组进行优质护理，2组的PSQI评分均降低，且观察组降低更为明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

肺脓肿是由于肺部病變比较严重形成的呼吸科疾病，其病理过程包括早期化脓性炎性反应及后期出现坏死而引起脓肿形成。一旦形成脓肿就会感染到肺部其他组织，形成坏死、液化，出现一系列的并发症，对于患者的工作及生活产生巨大影响。因此，需要加强有效的护理措施。优质护理对提高护理质量、提高服务满意度、融洽医患关系、增加临床护理安全具有极重要的意义。

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