李少珂　王海彦　边涛　朱方涛　左龙

【摘要】 目的 探讨重症瓣膜病的外科治疗并分析患者生命质量。方法 回顾性分析200例重症瓣膜病患者的临床资料， 总结其外科治疗效果以及对生活质量的影响。结果 200例患者外科手术治疗后发生并发症54例（27.0%）， 主要包括恶性心律失常、术后低心排出量综合征（低心排）、呼吸功能不全、肾功能不全、肝功能不全；住院时间5～129 d， 平均住院时间（57.3±2.8）d；死亡22例， 死亡率11.0%， 死亡原因主要为术后低心排、恶性心律失常、感染性心内膜炎以及心脏骤停；手术治疗后患者生命质量评分均明显优于手术治疗前（P<0.05）。结论 重症瓣膜病患者手术治疗后并发症较多， 致死率较高， 应在恰当时机合理选取手术时机进行手术治疗， 以便提高患者生命质量。

【关键词】 重症瓣膜病；外科治疗；生命质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.028

重症瓣膜病患者由于其心脏的生理病理变化， 使得病情已经发展到十分严重的地步， 尽管选取了合理的心肌保护技术和围手术期处理措施， 但术后并发症及致死率仍较高[1]。本文对2013年12月～2014年12月本院心胸外科手术治疗的重症瓣膜病患者的临床资料进行回顾性分析， 总结其外科治疗效果以及对生活质量的影响。现将报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年12月～2014年12月本院心胸外科住院的200例重症瓣膜病患者进行研究， 所有患者符合下列两项者诊断为重症瓣膜病：心功能分级均为Ⅳ级、左心室舒张末期的内径>70 mm、心胸比>0.7、左心室射血分数（LVEF）≤0.4、急症换瓣、重度肺动脉高压、予以冠状动脉（冠脉）旁路移植术。200例患者中男130例， 女70例， 年龄30～78岁， 平均年龄（46.2±11.9）岁。

1. 2 方法 全部患者在全身麻醉下和低体温循环下实施手术治……