黄晓荣

摘要 目的：探讨综合心理干预对焦虑症患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法：选取2017年7月至2019年6月淄博市第五人民医院收治的焦虑症患者70例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组35例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上联合综合心理干预。4周后，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD-24）评价2组患者负性情绪;采用匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）评价2组患者睡眠质量。结果：观察组HAMA、HAMD评分明显低于对照组（P<0.05）;PSQI评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：综合心理干预能够有效改善焦虑症患者的负性情绪，提高睡眠质量。

关键词 焦虑症;综合心理干预;负性情绪;睡眠质量

Effect of Comprehensive Psychological Intervention on Negative Emotion and Sleep Quality in Patients with Anxiety Disorder

HUANG Xiaorong

（Zibo Fifth People′s Hospital，Shandong Province，Zibo 255100，China）

Abstract Objective：To investigate the effect of comprehensive psychological intervention on negative emotion and sleep quality in patients with anxiety disorder.Methods：From July 2017 to June 2019，70 patients with anxiety disorder admitted to the Fifth people′s Hospital of Zibo City were selected as the research object，and were randomly divided into control group and observation group according to the random digital table method，35 cases in each group.The control group carried out routine nursing，and the observation group combined with comprehensive psychological intervention on the basis of routine nursing.Results：The HAMA，HAMD score of the experimental group was significantly lower than that of the control group（The score of P<0.05）;PSQI was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive psychological intervention can effectively improve the negative emotion and sleep quality of patients with anxiety disorder.

Keywords Anxiety disorder;Comprehensive psychological intervention;Negative emotion;Sleep quality

中圖分类号：R749.4+1;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.044

焦虑症是临床常见精神障碍疾病，随着生活节奏的加快、学习工作等竞争压力的加大，焦虑症发病率日趋增加。焦虑症患者不仅存在明显焦虑、抑郁等负性情绪，还伴有严重睡眠障碍，负性情绪与睡眠障碍二者常相互影响，致使病情加重[1]。焦虑症发病机制虽未完全阐明，但已知与心理因素明显相关[2]。故治疗焦虑症应心理干预与抗焦虑药物治疗双管齐下，方可取得预期疗效。本研究以70例焦虑症患者为研究对象，分别采用综合心理干预方式与常规护理方式进行分组干预，通过对照研究，探讨综合心理干预对焦虑症患者负性情绪及睡眠质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月至2019年6月淄博市第五人民医院收治的焦虑症患者70例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组35例。对照组中男21例，女14例，年龄27～54岁，平均年龄（34.17±3.23）岁，上学年限4～16年，平均年限（10.34±3.28）年。观察组中男19例，女16例，年龄28～56岁，平均年龄（34.25±3.16）歲，上学年限4～15年，平均年限（10.25±3.46）年。2组患者基本资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）均符合广泛性焦虑症诊断标准;2）意识清楚;3）愿配合本研究;4）所有患者病例资料完整。

1.3 排除标准 1）认知功能障碍;2）伴有重要脏器严重疾患、恶性肿瘤或其他严重心身疾病患者;3）治疗依从性较差者;4）住院时间不足4周者。

1.4 干预方法 2组患者入院后均接受常规抗焦虑药物治疗方案。对照组实施常规护理，包括入院宣教、疾病知识健康教育、生活护理、心理护理、饮食指导、用药指导、安全管理等。观察组在常规护理基础上联合综合心理干预：1）共情干预：责任护士与患者进行交流时，应耐心倾听其诉说，感受患者的内心世界，并通过换位思考，对患者的不良情绪及行为表达理解和同情，并整理患者的信息需求反馈给患者，并真诚表达尽可能提供帮助的意愿，使患者感受到来自护士的关心和理解，愿意敞开心扉倾诉更多想法，从而有利于疏导患者焦虑抑郁情绪。2）移情干预：根据患者的文化背景及兴趣爱好，帮助其选择合适的移情方法，如羽毛球、广场舞、跑步等运动，或阅读喜爱的书籍，观看轻松的娱乐节目或电视剧等，以转移自身注意力，缓解焦虑症状。1～2次/d，30 min/次。3）正念冥想：指导患者于安静室内取舒适卧位，轻闭双眼，使用专业指导语引导患者身心放松，同时冥想自身处于蓝天白云、丛林小溪等心旷神怡的环境之中，并将注意力聚焦于一呼一吸，体验躯体放松的感觉。如出现其他情绪及杂念，不作批判，不特意抗拒，察觉和接受即可，直至其自然消失。1次/d，20～30 min/次。4）音乐疗法：睡前为患者播放轻音乐或者催眠音乐，使患者放松心情，促进睡眠。2组患者疗程均为4周。

1.5 观察指标 1）负性情绪：干预前、干预4周后，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD-24）评价2组患者负性情绪。HAMA≥7分表示存在焦虑情绪，分值越高表示焦虑程度越严重;HAMD-24≥8分表示存在抑郁情绪，分值越高表示抑郁程度越严重。2）睡眠障碍：干预前、干预4周后，采用匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）评价2组患者睡眠质量。PSQI评分范围0～21分，总分>7分表示存在睡眠障碍，分值越高表示睡眠障碍越严重。

1.6 统计学方法 采用SPSS 18.5统计软件进行数据分析，HAMA、HAMD、PSQI评分用均数±标准差（±s）表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者干预前后负性情绪和PSQI评分比较：干预前，2组患者HAMA、HAMD、PSQI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组HAMA、HAMD、PSQI评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

焦虑症系精神压力、遗传等因素综合作用的结果，主要因个体不良情绪长期得不到有效的释放或调节，累积而成焦虑症。焦虑症患者常伴有焦虑、抑郁及恐惧等负性情绪，以及失眠、入睡困难、易醒等睡眠障碍表现[3]。如果得不到及时有效治疗，容易使患者出现恶性循环，导致疾病进一步发展而预后不良。但常规护理缓解焦虑症患者的负性情绪及睡眠障碍的作用有限。本研究中，我们通过对观察组患者实施包括共情、移情、正念冥想、音乐疗法在内的综合心理干预，其中，通过共情干预来感受患者的内心世界从而获得共情体验，帮助患者缓解不良情绪;通过移情干预，可帮助患者通过不同移情途径转移对疾病的注意力，宣泄和缓解负性情绪;通过正念冥想，培养患者对情绪及躯体的不批判态度，达到情绪调节和放松的目的[4];而音乐疗法可以愉悦精神，舒畅身心。本研究结果显示，观察组HAMA、HAMD评分明显低于对照组（P<0.05），表明综合护理干预可有效改善焦虑症患者的负性情绪。焦虑症患者的负性情绪与睡眠障碍呈正相关，本研究结果可见，观察组PSQI评分明显低于对照组（P<0.05），表明随着负性情绪的缓解，观察组患者的睡眠质量亦获得明显改善。可见，综合心理干预能够有效改善焦虑症患者的负性情绪，提高睡眠质量。

参考文献

[1]袁水莲，谢建芳，黄冬华，等.冥想训练对焦虑症患者睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（11）：41-42.

[2]裴小欢.焦虑症患者的心理护理方法及效果[J].心理月刊，2019，14（15）：49.

[3]范淑娴.分析心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（1）：105-106.

[4]李素萍，史俊芳，贺子玲.冥想放松训练对首发精神分裂症病人病耻感影响的研究[J].护理研究，2017，31（34）：4437-4439.