贾美香　陈小芳

摘要 目的：探究心理護理对宫颈癌患者改善睡眠质量及负性情绪的效果。方法：选取2017年1月至2019年1月厦门大学附属第一医院收治的宫颈癌患者86例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组行常规护理干预，观察组行常规护理+心理护理干预，比较分析2组患者负性情绪、睡眠质量情况。结果：干预前，2组负性情绪比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，2组负性情绪均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。PSQI各项评分比较，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于宫颈癌患者，应用心理护理干预，可显著改善负性情绪，提高睡眠质量，可推荐。

关键词 宫颈癌;心理护理;负性情绪;睡眠质量

Effect of Psychological Nursing Intervention on Improving Sleep and Negative Emotion of Cervical Cancer Patients

JIA Meixiang，CHEN Xiaofang

（The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To explore the effect of psychological nursing on improving sleep quality and negative emotion of cervical cancer patients.Methods：A total of 86 patients from January 2017 to January 2019 with cervical cancer admitted to our hospital were divided into control group and observation group，with 43 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，while the observation group was given routine nursing combined with psychological nursing intervention according to the random number table method.The negative emotion and sleep quality of the two groups were compared and analyzed.Results：Before the intervention，there was no significant difference between the two groups（P>0.05）.After intervention，the negative emotions of the two groups decreased，and the difference between the observation group and the control group was significant（P<0.05）.The scores of PSQI in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：For cervical cancer patients，psychological nursing intervention can significantly improve negative emotions and improve sleep quality，which can be recommended.

Keywords Cervical cancer; Psychological care; Negative emotions; Sleep quality

中图分类号：R737.33;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.042

宫颈癌，属女性常见恶性肿瘤，发病率较高，严重影响患者身心健康。受疾病和治疗的疼痛影响，导致患者出现恐惧、焦虑等负性情绪，影响患者的睡眠[1]。因此，临床在给予患者有效治疗，可提高患者生命质量的同时，还需改善睡眠质量。基于此，研究以宫颈癌为例，予以心理护理干预，旨在探究对宫颈癌患者负性情绪、睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年1月厦门大学附属第一医院收治的宫颈癌患者86例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组中年龄30～64岁，平均年龄（45.96±5.31）岁;FIGO分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期18期、Ⅲ期10例;学历：初中及以下8例;高中15例，中专及以上20例。观察组中年龄31～65岁，平均年龄（46.13±5.21）岁;FIGO分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期17期、Ⅲ期12例;学历：初中及以下9例;高中17例，中专及以上17例。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）经病理学、影像学确诊的宫颈癌患者;2）具有基本阅读、理解能力;3）研究经我院伦理委员会批准;4）2组患者均在研究人员指导下，签署研究知情同意书。5）2组患者的年龄、FIGO分期、学历等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.3 排除标准 1）心理障碍史者;2）严重心脏或其他合并症者;3）精神障碍者;4）恶性肿瘤者;5）研究人员认为不适合参与本次研究的其他患者。

1.4 护理方法 对照组行常规护理干预，严密监测患者各项生命体征，按医嘱指导患者用药，常规饮食指导，叮嘱患者卧床休息等。观察组行常规护理+心理护理干预，常规护理同对照组。心理护理干预，包括：1）心理评估：在手术通知单下发后，至少与患者进行2次详细交流，了解并记录患者的心理状态、疾病认知情况等。结合基本情况、病情等，对患者进行有效评估，并制定针对性心理护理计划。2）心理护理：严格实施心理护理计划，介绍宫颈癌的基本情况，包括：疾病类型、治疗方法、护理计划、并发症等，使患者对宫颈癌有了一定的认识。也可举我院成功康复案例，提高患者治疗的信心。从而使患者平稳度过手术期，树立治疗的信心，缓解患者负性情绪。3）情感支持：多鼓励、陪伴患者，予以患者情感支持，最大限度的满足患者的心理需求。通过积极的鼓励，使患者主动分享经验，树立战胜疾病的信心。4）健康教育：详细介绍宫颈癌的相关知识，包括：治疗方法、效果、不良反应等，使患者对治疗过程有一个较为清楚的了解，使其树立正确治疗的观念。5）赋能教育：对患者进行赋能教育，让患者参与自我疾病管理。

1.5 观察指标 1）负性情绪变化情况评定：采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）[2]，对干预前、后2组患者焦虑、抑郁情况进行评估，分数越高，表明负性情绪越严重。

2）睡眠质量评定：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）[3]，对干预后2组患者睡眠质量进行评估，分数越高，表明睡眠质量越差。

1.6 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠质量比较 PSQI各项评分比较，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2 负性情绪比较 干预前，2组负性情绪比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，2组负性情绪均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

宫颈癌，属妇科常见恶性肿瘤，发病率较高，早期无明显症状或出现接触性出血，随着病情的发展可出现阴道流血、排液，严重影响患者的身心健康。宫颈癌会给患者带来生理痛苦，患者还会因该病产生焦虑、抑郁等情况，导致患者心理状态不佳，睡眠质量较差。因此，临床在给予患者有效治疗的同时，实施有效的护理干预，缓解患者消极情绪是非常有必要的[4]。

在本次研究中，观察组负性情绪、睡眠质量改善情况，均显著高于对照组。表明，常规护理已无法满足患者需求，虽有一定改善效果，但整體来看护理效果较差，不益于患者接受。而心理护理干预，目的是了解患者心理问题，消除心理负担，提高患者对疾病的认知，拉近护患关系，提高患者对临床治疗、护理的依从性。通过心理护理干预，能够帮助患者释放压力，缓解焦虑、抑郁等负性情绪，进而改善睡眠质量。并且在有效的治疗和患者良好心态下，显著提高患者生命质量。这说明，给予宫颈癌患者心理护理干预，有利于患者早日康复。

目前，临床在治疗宫颈癌患者时，常选择手术和放疗方式，虽疗效确切，但会给患者带来不同程度神经损伤及感觉神经变性及纤维化，给患者的身体带来剧烈疼痛感，易使患者产生负性情绪。因此，给予患者心理护理干预，改善负性情绪、睡眠质量以是非常有必要的。心理护理干预，是临床常用护理干预方法，通过心理评估、心理护理、情感支持以及健康教育等，对患者进行心理疏导，缓解心理压力，进而改善睡眠质量[5]。进行心理护理干预优势如下：1）通过对患者进行心理评估，能够使患者对疾病有较为清楚的认知，结合患者的病情、基本情况等，制定针对性的干预方案，有利于心理护理干预的顺利进行。2）通过对患者进行心理护理，严格按照干预方案对患者进行护理，能够缓解患者的负性情绪，解除心理压力，使患者身心放松，以乐观、积极的态度，面对接下来的治疗的与护理。3）通过对患者进行情感支持，能够满足患者心理需求。同时，家属的鼓励与支持，能够使患者主动与他人交流疾病经验，增强治疗信心与勇气。情感支持对宫颈癌患者来说，对患者的康复发挥着积极作用。4）通过对患者进行健康教育，使患者清晰的了解疾病，降低对治疗的恐惧感，使其树立正确的治疗观念。

综上所述，对于宫颈癌患者，给予心理护理干预，护理效果确切，显著改善患者负性情绪，提高睡眠质量，具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]青友芬，桂定清，李喻梅.心理护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2017，24（2）：235-238.

[2]陈青梅，毛秀莲，王文珣，等.心理护理对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪的影响研究[J].当代护士，2018，25（2）：156-158.

[3]邹玉仙，王代梅，刘明蓉，等.早期心理护理对宫颈癌患者负性情绪及治疗依从性的临床研究[J].国际精神病学杂志，2017，44（2）：371-373.

[4]黄闻，张小茹，张翀旎.心理干预对宫颈癌放化疗患者负性情绪及生活质量影响的Meta分析[J].西北国防医学杂志，2018，39（11）：711-716.

[5]宋菲，张丽，张合霞，等.积极心理疏导对晚期宫颈癌化疗患者的负面情绪、生活质量及免疫状态的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（3）：369-374.