范晓云

【摘 要】目的：研究临床路径对风湿性心脏病患者实施健康教育的效果。方法：选取2017年06月-2019年12月期间，本院收治的100例风湿性心脏病，奇偶法分为参照组和实验组，每组患者50例，对患者进行护理健康教育时，参照组选择传统方法，实验组选择临床路径，比较患者护理效果。结果：参照组健康知识水平为（50.63±4.33）分，实验组为（57.75±3.64）分，参照组满意率80%，低于实验组满意率96%，比较差异有意义（P<0.05）。结论：风湿性心脏病患者进行健康教育时，以临床路径方式进行，可以提升患者健康水平，改善满意度，具有较高临床效果。

【关键词】临床路径;风湿性心脏病;健康教育

【中图分类号】R289.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0074-01

风湿性心脏病属于我国常见疾病，特别表现为贫困和气候多变区域，主要选择手术方式治疗，以改善其生活質量，但部分患者由于经济原因等无法手术[1]。内科治疗中，选择健康教育方式控制病情发作，在避免复发等方面发挥重要作用，为了更好发挥健康教育实施效果，满足患者健康知识要求，需要对其教育模式进行深入研究。本文选取100例患者为对象，主要研究临床路径的应用效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1资料

选取2017年06月-2019年12月期间，本院收治的100例风湿性心脏病，年龄为43-72岁，中位数（57.5±14.5）岁，其中42例男性，58例女性;文化水平，23例小学以下，60例中学，17例大专以上;心功能评级，19例Ⅱ级，34例Ⅲ级，47例Ⅳ级。以奇偶法将患者分为参照组和实验组，每组患者50例。对比患者年龄和性别等资料，其差异无意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

患者选择常规方法展开健康教育，经责任护士负责入院宣教，在患者出院时展开出院指导，日常护理中，按照定时、不定时方式，对患者展开疾病知识和注意事项的讲解等。

1.2.2实验组

患者以临床路径方式进行健康教育，主要方法包括：（1）制定教育路径。小组成员包括：主治医师和护士长，同时还有责任组长与责任护士，在全面掌握患者健康要求前提下，查阅有关资料，并根据诊疗方案对患者健康教育临床路径进行确定，具体表现为：①入院时，将病区环境和设施位置、作息规律等作为教育内容，选择讲解和指导阅读入院手册的方式，同时带引患者参观病区，全面掌握治疗环境[2]。②检查前，向患者讲解检查目的和意义，并确定注意事项，引导患者积极配合检查;第1-3天进行饮食和卧位指导等;第4-6天传输病因和诱发饮食等;第7-9天个别讲解临床表现和并发症等。③出院前1天，利用调查表和知识问卷，对患者掌握情况进行评估，根据个体差异予以教育。④出院时，告知患者健康生活习惯的重要性，同时确定定期复诊和作用[3]。（2）实施方法。由责任护士按照临床路径指标和患者需求，通过反复评估和教育、评价的方式进行，以满足最终要求。护士长需要定期抽查，掌握患者关于健康知识了解情况。出院前应该进行各项指标的总结评价，对于未完成方案应该及时展开，以实现健康教育目标。

1.3统计学分析

数据选择SPSS23.0软件计算，健康知识水平（-x±s）表示，用t检验，满意率（%）表示，用x2检验，以P<0.05为标准，表明组间差异有意义。

2 结果

2.1健康知识水平

利用自制问卷表对患者展开书面测试，对比患者健康知识水平发现，参照组为（50.63±4.33）分，实验组为（57.75±3.64）分，比较差异有意义（t=8.4651，P=0.0000）。

2.2满意率

参照组满意率80%，低于实验组满意率96%（P<0.05），如表1。

3 讨论

在风湿性心脏病患者中，伴随风湿热患病率下降，病例呈现不断减少趋势，患者发病年龄不断后移，但仍然属于常见一种心脏病，极易复发。患者发病过程，多数环节可以有效控制。采取传统健康教育模式，往往存在较强随意性，不具备系统性与目标性等特点，会忽视患者认识意识与健康行为[4]。临床路径作为有效模式，可以实现系统化健康教育，护士全面掌握具体流程，避免发生漏项，同时预防出现持续宣教患者无法接受情况。对于临床路径的应用，需要护理人员按照入院至出院顺序展开系统化、针对性健康教育，保证整个护理工作顺利进行。对于路径方案的应用，可以提供有效护理指导，实现全面质控处理，确保健康教育整体效果[5]。根据研究数据可知，实验组健康知识水平（57.75±3.64）分，满意率96%，均比参照组理想（P<0.05），代表健康教育临床路径实施可以提升整体效果。

借助临床路径展开健康教育，可以强化护患关系，提升患者满意率。通过增加患者护理实践，以实现有效护患沟通，坚持将患者作为护理中心，使患者护理过程更加具体化，同时提升患者自护能力。整个宣教过程，利用针对性指导，加强患者自身了解，在改善护患关系方面发挥积极作用。

由此可见，临床路径应用于风湿性心脏病的健康教育中，不仅可以提升患者健康知识水平，而且还能改善其满意度，具有较高护理效果。

参考文献

孙苗苗，张静.健康教育护理干预应用于风湿性心脏病护理的效果研究[J].饮食保健，2018，5（48）：256-257.

刘鹏园.风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤临床路径管理中的药学服务[J].临床合理用药杂志，2017，10（14）：101-102.

张果.焦虑状态专项护理对风湿性心脏病患者的应用及影响[J].山西职工医学院学报，2019，29（1）：100-102.

徐中芹，戴玲，仇志清.对风湿性心脏病患者实施健康教育护理干预的效果研究[J].大家健康（下旬版），2017，11（8）：282-283.

高秀梅，孙凤，张文越，等.健康教育护理干预应用于风湿性心脏病护理的效果[J].当代医学，2017，23（21）：188-189.