沈含笑

摘 要： 目的：探讨临床路径在声带息肉手术患者中的应用效果。方法：将120例声带息肉患者随机分两组，每组60例，对照组按常规方法护理，观察组按临床路径实施护理。结果：观察组住院时间、患者满意度、住院费用显著少于对照组（均P<0.05）结论：通过临床路径，使声带息肉手术患者住院时间减少，治疗成本降低，患者的满意度提高，值得推广。

关键词： 临床路径 声带息肉 护理

～2016年6月本科室收治的120例声带息肉手术患者。纳入符合声带息肉诊断标准的患者，排除有并发症的患者。采用临床路径的为观察组，观察组纳入60例患者，未采用临床路径的为对照组，对照组纳入60例患者。观察组男性28例，女性32例，年龄26～62岁，平均年龄（41.5±5.2），对照组男26例，女34例，年龄28～68岁，平均年龄（45.5±4.2）。两组一般情况差异无统计学意义（P>0.05），两组的基线资料具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组

①患者住院第一天由医生开出各项术前检查项目，对患者进行评估，书写病历，向患者介绍病房的环境和设施。②住院第二天完成术前准备和评估，确定手术方案，术前禁食禁水，手术前测量生命体征，无异常后签订手术协议书行手术治疗。③住院第三天进行手术，手术完毕告知注意事项，观察患者生命体征及病情变化，了解患者咽喉部状况，给予一级护理，吸氧气6小时，协助患者进行生活护理及心理护理。根据医嘱进行饮食指导，局麻手术后两小时即可进温凉饮食，戒烟酒，忌过冷、辛辣刺激食物，适当运动，避免过度劳累或感冒受凉，指导噤声休息。④在患者出院前完成出院评估、出院记录，告知患者注意休息，术后禁食2～4周，不适随诊，告知出院带药的服用方法。

1.2.2对照组

按照传统方法进行检查、手术和护理，患者住院后，护士按照常规诊疗进行处理，根据医生的习惯开医嘱用药，患者出院时间依据患者意愿和医生习惯决定。

1.2.3评价指标

对住院天数、总住院费、费用构成比（药费、手术费）及满意度等指标作统计分析。

1.2.4统计方法

研究中采用SPSS17.0统计软件，针对所得资料进行系统的统计学分析，其中计数资料采用卡方检验。当P<0.05，认为两组之间存在显著差异。具有统计学意义。

2.结果

2.1患者治疗费用及时间

2.2患者满意度

3.讨论

本研究表明临床路径用于声带息肉手术患者，可提高患者及家属对医疗护理的满意度，降低住院成本，缓解看病贵的问题，缩短住院天数。

有研究报道，将临床路径运用于临床，通过减少一些不必要的检查和用药，可缩短住院时间，让患者在最短时间内完成各项检查和术前准备，降低医疗费用，术后患者与护士配合，同时临床护理路径模式化、合理化。应用临床护理路径可促进护患交流，增进互相理解，改善护患关系，从而提高患者及其家属对护理工作的满意度[3]。在临床护理路径过程中，细致周到的服务和健康教育，使患者预先知道要接受的照顾，做到对住院天数及住院期间的诊疗护理心中有数，这样有效地减少患者的焦虑，充分调动患者的积极性，对医院的服务感到满意。

管理好声带息肉手术患者的治疗护理，降低成本，对医院社会效益、经济效益都有积极作用。本临床路径组平均住院费用、平均住院天数与对照组比较，差异有统计学意义，费用减少了，住院天数降低了，医院资源利用率提高了。实行临床护理路径进行健康教育是护士按照预先制定的临床路径表分时段实施的，并评估教育效果是否实现预期目标，是一种科学的过程，避免了工作的盲目性和随意性。

参考文献：

[1]蒲亨萍.临床路径护理电子表的设计与应用探讨[J].护士进修杂志，2012，27（19）：1741-1742.

[2]徐峰，许晓英.鼻内镜手术应用于鼻息肉及鼻窦炎治疗的效果及影响因素分析[J].中国医学创新，2013，10（19）：14-15.

[3崔立敏.临床护理路径研究现状与进展[J].吉林医学，2013，34（1）：134-135.