黄锋 何光耀

摘  要：在临床医学教育领域，虚拟仿真技术可以通过模拟病人、模拟病房、模拟情景、模拟手术、模拟患病机理、模拟临床实验等实现其教学用途。文章从提高学生自主学习能力、弥补教学资源不足、模拟医学实验、促进多学科合作、构建立体化课程、缩小地域差异等几个方面阐述了虚拟仿真对临床医学专业创新实践型人才培养的重要意义。

关键词：虚拟仿真;临床医学专业;创新实践;人才培养

中图分类号：G640         文献标志码：A         文章编号：2096-000X（2020）05-0027-03

Abstract： In the field of clinical medical education， virtual simulation technology can be used for teaching by simulating patients， wards， situations， operations， disease mechanism and clinical experiments. This paper expounds the important significance of virtual simulation to the cultivation of innovative and practical talents in clinical medicine from the aspects of improving students' independent learning ability， making up for the shortage of teaching resources， simulating medical experiments， promoting multi-disciplinary cooperation， constructing three-dimensional courses and narrowing regional differences.

Keywords： virtual simulation; clinical medicine; innovation practice; talent cultivation

众所周知，医学是一门看重经验的科学，临床医学专业学生必须经过长期的理论知识学习和医疗实践积累方能独立走上工作岗位。然而医学也是一门讲究创新的科学，医学史上一个个重大的发现无不与创新相关。例如“幽门螺杆菌和胃溃疡的关系”、“疫苗接种消灭天花”、“X线的发现与物理医疗领域的变革”、“青霉素的发现与细菌感染的控制”等等。纵观当今社会，从“分子靶向治疗”到“用人体细胞打印器官”，医学的发展和创新更是以加速度的方式推进，呈现出越来越快的趋势。因此，临床医学专业需要培养创新实践型医学人才，使医学的经验性、创新性和实践性统一起来，与现代医疗发展相适应。令人遗憾的是，很长一段时间医学教育是填鸭式的模式，只注重医学知识的灌输和医学经验的传承，而忽视了医学生创造性和实践性的培养。如何在医学教育中做到经验性、创新性和实践性的统一，成为当今医学教育所面临的重要问题之一。随着医学教育改革的不断深化，传统的教学模式受到场地、设备、师资、伦理、患者配合度等诸多因素的限制，极大地制约着临床医学专业学生创新意识和创新能力的培养，于是新的教学方法和模式也应运而生，其中发展得比较快的有虚拟仿真技术与医学教育相结合的模式。

虚拟仿真（Virtual Reality）技术，简称VR，是用一个虚拟的系统模仿另一个真实系统的技术，由于计算机技术的发展，仿真技术逐步自成体系。在临床医学教育领域，虚拟仿真技术可以通过模拟病人、模拟病房、模拟情景、模拟手术、模拟患病机理、模拟临床实验等实现其教学用途。虚拟仿真作为新兴的教学手段，使高等医学院校的教学由传统模式向网络化、智能化及互动化模式发展，成为高等医学教育中越来越重要的一种教学手段，也是使临床医学专业学生的想象力和动手能力得到同步发展的一种教学手段。目前世界各国正大力发展虚拟仿真教学及评估[1-4]，如美国军医非常注意虚拟仿真培训，并在模拟培训的同时配以全面、正确、标准、严格的评估与考核。又如有研究对中南大学湘雅三医院临床医学专业接受虚拟仿真教学的学生进行问卷调查，结果显示62.7%的学生认为该课程提高了他们的病情观察能力和动手能力。另外，70%的学生反映虚拟仿真病例教学创新了临床技能教学模式，大大提高了他们的学习兴趣，活跃了课堂氛围[5]。可见，虚拟仿真对临床医学专业创新实践型人才培养具有现实意义，具体表现在：

1. 虚拟仿真可以变被动为主动，潜移默化地培养临床医学专业学生创新能力和实践能力，使之逐步成为创新实践型人才。

在传统医学教育中，大部分教学活动都被安排好了，学生只能处于被动接受的状态：被动地接受老师传授的理论知识、被动地参加考试、被动地参与查房和手术。因此，学生的主观能动性受到极大束缚，对医学知识的兴趣也大大降低。而虚拟仿真能为临床医学专业学生打造更为自由的學习时空，在这个时空里每个人对知识的体验都各不相同，学生可以主动地探索、忘我地投入，不用担心操作失误引起医疗纠纷，不用担心知识疏漏被嘲笑，不用担心耗材成本过高，不用担心手术器械不够用……在这样一个知识开放、互动性强的虚拟仿真自由空间里，临床医学专业学生可以根据自身的实际情况，针对自身的薄弱环节，主动地对自己尚未掌握和领会的医学知识进行查缺补漏，也可以充分调动自主学习能力，提前体验改变世界、创造未来的成就感，其创新能力和实践能力必将得到潜移默化的提高，更容易成为创新实践型人才。

2. 虚拟仿真可以弥补教学资源的短缺，为临床医学专业学生创造更多的创新实践机会，有助于其成长为创新实践型人才。