江和英 柴文卿

摘要 目的：探讨失眠症病机多样性的针灸临床选穴思路。方法：选取2018年1月至2018年9月武夷山市立医院收治的失眠症患者40例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组20例。2组患者对照组患者口服阿普唑仑片，观察组在对照组治疗方案基础上给予针灸治疗，1次/d，30 min/次，5次/周，2组患者均连续治疗4周。比较2组患者治疗前后焦虑抑郁量表评分、匹兹堡睡眠评分的变化。结果：对照组SDS、SAS评分和匹兹堡睡眠评分结果高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸可有效改善失眠症状，建议临床推广应用。

关键词 针灸;失眠;临床疗效

Abstract Objective：To explore the clinical selection of acupuncture and moxibustion for the diversity of insomnia.Methods：From January 2018 to September 2018，40 cases of insomnia admitted to Wuyishan City Hospital were selected as the subjects，Randomly divided into control and observation groups，20 cases in each group.Two groups of patients in the control group oral alprazolam tablets，The observation group was treated with acupuncture and moxibustion on the basis of the treatment plan of the control group，1 d，30 min/ times，5 times per week，The two groups were treated continuously for 4 weeks.The changes of anxiety and depression scale score and Pittsburgh sleep score before and after treatment were compared between the two groups.Results：The SDS、SAS score and Pittsburgh sleep score of the control group were higher than those of the observation group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Acupuncture can effectively improve the symptoms of insomnia，and it is recommended to be applied in clinical practice.

Keywords Acupuncture;Insomnia;Clinical efficacy

中图分类号：R256.23;R245 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.014

失眠症是临床常见疾病之一，近年来发生率呈逐年上升趋势，发病年龄呈年轻化趋势，此现象和生活压力过大有着直接的关系[1]。失眠症在临床治疗中，以药物治疗为主，常用药物为阿普唑仑片，此药物虽然有一定的治疗效果，但临床实施效果不佳，长期服用产生依赖性，且容易出现嗜睡和乏力等症状，不利于患者的身体健康[2]。为此我院为了提升临床治疗效果，采用了针灸治疗的办法。中医是古老而又悠远的治疗方式，随着年代的沉淀，随着社会的进展，中医针灸治疗方式更加的精湛[3]。为了调查中医治疗方式实施的效果，选取40例在本科室进行治疗的患者进行比较调查和研究，具体实施情况我们在如下进行详细的阐述，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2018年9月武夷山市立医院收治的失眠症患者40例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组中男8例，女12例，年龄22～49岁，平均年龄（35.5±1.2）岁。观察组中男7例，女13例，年龄20～48岁，平均年龄（34.0±1.5）岁。本次调查经本院伦理委员会一致认同，2组患者年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组在本次调查中采用的治疗方式为常规治疗，即为阿普唑仑片（北京中新药业股份有限公司，国药准字H13020686）常规治疗，2片/d，口服用药。观察组在对照组基础上给予患者针灸治疗，穴位为四神聪穴、三阴交穴、神门穴、百会穴;辅助穴位为：如有痰热内扰者，应選丰隆穴、内庭穴;如有阴虚火旺者，应选太冲穴、太溪穴;如有心脾两虚应选心俞穴、脾俞穴;如有心肾不交者应选心俞穴、肾俞穴，1次/d，30 min/次，5次/周，且针灸3 h后不可进行剧烈运动。2组患者均接受4周治疗。

1.3 指标观察

1.3.1 观察对照组、观察组抑郁评分结果 采用SDS评分量表进行评价，总分值越高证明抑郁情况越严重。SDS评分标准：13～22分为轻度抑郁;23～42分为中度抑郁;42分以上为重度抑郁。

1.3.2 观察对照组、观察组焦虑评分结果 采用SAS评分量表进行评价，总分值越高证明焦虑情况越严重。SAS评分标准：20～29分为轻度焦虑;30～39分为中度焦虑;40分以上为重度焦虑。

1.3.3 观察对照组、观察组睡眠指数 采用匹兹堡睡眠指数进行评价，总分值越高证明睡眠障碍越严重。量表中的评估项目包括睡眠质量、效率、时间、障碍、入睡时间与日间功能障碍等等。各项计分为0～3分，总评分是各项评分总和，总分数越高，代表患者的睡眠状态越差。