赵梅

【摘 要】：目的评价对门诊乳腺增生患者实施健康教育及舒适护理对其舒适度及疾病认知度影响。方法选我院2019年1月至12月88例门诊乳腺增生患者为研究对象，将其随机分为常规组、研究组，各44例，分别实施常规门诊护理、常规门诊护理+健康教育+舒适护理，比较组间舒适度（GCQ）及疾病认知度。结果研究组疾病认知度评分、GCQ评分均较常规组高（P<0.05）。结论对门诊乳腺增生患者常规护理基础上实施健康教育+舒适护理，可提升其门诊检查舒适度及疾病认知度，效果显著。

【关键词】：门诊乳腺增生;健康教育;舒适度

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

乳腺增生为临床常见疾病，与内分泌功能紊乱相关，多发生于中年女性。乳腺增生临床表现为乳房疼痛、乳房结节、乳头溢液等情况，部分乳腺增生类型具癌变风险[1]。门诊为对乳腺增生诊断、治疗重要部门，但在诊断治疗期间，受患者认知水平较低、检查期间乳房相对暴露等情况，恐怖感、羞愧感强烈，严重影响其诊疗依从性，因此在常规护理期间融合健康教育及舒适护理尤为关键。为此，本次研究对我院88例门诊乳腺增生患者实施随机对照研究，评价常规护理+健康教育+舒适护理对其影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院2019年1月至12月88例门诊乳腺增生患者为研究对象，均经影像学、体征等检查确诊;将其随机分为常规组、研究组，各44例，均为女性。常规组年龄20～51岁，平均（35.63±3.57）岁;病程2个月～7年，平均（4.51±0.53）年;其中未婚16例、已婚28例;研究组年龄19～53岁，平均（36.02±4.82）岁;病程2个月～8年，平均（4.63±0.47）年;其中未婚12例、已婚32例;排除精神异常、沟通障碍者;组间患者资料相近（P>0.05）;研究均经患者知情同意;符合医学伦理。

1.2 方法

常规组：引导患者进入诊室、叮嘱其遵医嘱用药、避免辛辣饮食、保持乐观情绪、告知患者保持乳房清洁等常规护理方案。

研究组：在常规组护理基础上联合健康教育+舒适护理：（1）健康教育：①乳房护理教育：结合患者各项检查资料向其介绍乳腺增生发生原因、药物治疗作用机制;指导患者乳房正确清理办法、乳房结节自查办法等，同时对患者讲解乳房自查时检查腋窝淋巴结情况意义;指导患者乳房按摩方式，叮嘱其月经结束后以指腹按压乳房，重点按压乳房结节，以缓解乳房疼痛、促进疾病恢复;②饮食及情绪教育：指导患者增加芝麻、蘑菇、粗粮以及新鲜果蔬摄入量，避免使用雌激素超标食物影响治疗效果;对患者强调保持乐观情绪对乳房结节影响，以提升患者情绪自控能力、缓解其紧张及焦虑感受;（2）舒适护理：①体感舒适：保证诊室温湿度适宜，以保持患者体感舒适性;②心理舒适：患者进入诊室后，及时关闭诊室门;患者接受检查时，严格禁止其他人在诊室出入，在不影响检查效果基础上，尽量帮助其遮盖其他部位皮肤，同时确保隔断布帘未留有缝隙，向患者强调诊断结果保密性，以保证患者隐私、提升其诊断安全感;对患者进行乳房护理等健康教育时，结合患者理解能力、年龄、婚姻状况降低沟通语言音量，以保证信息隐私性、提升其心理舒适感。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者疾病知识掌握度，以我院自制量表评价，包括发生原因、治疗方法、日常护理，每项满分10分，分数高表示知识掌握度高;（2）比较组间舒适度，以GCQ（舒适状况量表）表示，共28项内容，每项评分0～4分，分数高表示舒适度高。

1.4 统计学方法

选SPSS24.0软件计算，（）表示GCQ评分等计量资料，t检验，（%）表示婚姻状态占比等计数资料，X2检验;P<0.05提示存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者健康知识掌握度

研究组发生原因、治疗方式、日常护理评分均较常规组高（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者舒适度

研究组患者GCQ评分为（84.65±5.64）分，较常规组（70.26±7.96）分高（t=9.784，P=0.000<0.05）。

3 讨论

乳腺增生为临床常见疾病，发病后患者受乳房疼痛、乳头溢液等症状影响会产生强烈恐惧情绪，影响诊疗流程;同时乳房属隐私部位，患者接受门诊诊疗期间受候诊人数较多、乳房坦露等因素影响，可产生强烈体感不适感及心理不适感，因此加强护理干预尤为关键[2]。

本次研究中，对研究组患者常规护理基础上，联合进行健康教育，与常规护理以健康教育结果为主要宣教内容不同，研究组健康教育期间，多以问题发生原因入手进行教育内容宣讲，可根本上提升患者对相关教育内容理解能力，进而达到提升其护理依从性的效果;同时在常规护理基础上实施舒适护理，分别从舒适及心理舒适两方面入手缓解患者整体性不适感受，改善其心理状态，以提升其对医护人员信赖感受、拉近护患关系。本次研究结果可见，研究组患者健康教育账务程度及舒适度评分均较常规组高，考虑原因为，在常规护理基础上实施系统性健康教育，可使患者从医疗人员角度意识到健康教育内容重要性，并通过保证患者隐私、改善其体感舒适度可进一步降低其诊疗期间戒备情绪，对提升其舒适感受及诊疗护理效果具积极意义[3]。

综上，对门诊乳腺增生患者实施健康教育+舒适护理，可提升其疾病知识掌握度及舒适度，效果显著，建议临床推广。

参考文献

[1] 唐众，凌洁，刘丽芳，等.刘丽芳教授治疗乳腺增生症用药规律研究[J].湖南中医药大学学报，2019，39（07）：893-897.

[2] 邓雨晴，戈文心，王秋静，等.基于共现分析的国内外乳房肿胀护理措施对比研究[J].中国实用护理杂志，2019，35（26）：2061-2067.

[3] 赵杰，朱凌云.全程优质护理对乳腺肿瘤围术期患者舒适性和护理满意度的影響[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（6）：756-758.