蔡延霞 卢海德

【摘 要】目的：比较复方丹参滴丸与阿司匹林在短暂性脑缺血发作中的临床疗效。方法：选取2018年4月—2019年3月期间到本院治疗的81例短暂性脑缺血发作患者作为实验对象，采用随机化分组法，把实验对象划分A組（n=40，阿司匹林）和B组（n=41，复方丹参滴丸），比较两组临床疗效。结果：B组患者临床治疗总有效率显著高于A组，比较两组之间数据有显著差异（P<0.05）。结论：在短暂性脑缺血发作治疗中，应用复方丹参滴丸，临床疗效显著，值得推广应用。

【关键词】复方丹参滴丸;阿司匹林;短暂性脑缺血;临床疗效

【中图分类号】R541.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

在脑血管疾病中，短暂性脑缺血发作较常见，倘若治疗不及时，很容易发生缺血性脑卒中。临床上，主要通过扩张血管、抗血小板聚集、抗凝、改善循环等方式治疗该病[1]。虽说，阿司匹林应用普遍，但复方丹参滴丸有利于抑制患者的血小板功能，以免血小板聚集。近年，复方丹参滴丸作为中药制剂，逐渐被应用到短暂性脑缺血发作治疗中，实施效果好，该药物备受临床医师认可。本研究选取病例对比短暂性脑缺血发作治疗中复方丹参滴丸和阿司匹林临床应用效果。详陈如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年4月至2019年3月期间选定81例短暂性脑缺血发作患者开展研究。通过随机化分组方式，划分A组40例和B组41例。A组男性23例，女性17例;年龄范围62-84岁，平均年龄（73.42±2.51）岁。B组男女比例20：21;年龄最小者61岁，年龄最大者79岁，年龄均值（70.35±2.48）岁。两组患者性别、年龄等病历信息比较差异不显著，P大于0.05，可比较。（1）纳入标准：①临床症状、体征与短暂性脑缺血诊断标准[2]符合;②发病时间2周以内;③头颅CT或NRI检查未见出血;④患者及家属对本次研究知情同意，配合度高。（2）排除标准：①伴有意识障碍;②合并其他脑部器质性疾病;③伴有心、肝、肾等脏器类疾病;④近期曾出血。

1.2 方法

A组采用阿司匹林（生产企业：广东九明制药有限公司;国药准字H44021139）治疗，口服，每天1次，每次100mg。B组实施复方丹参滴丸（生产企业：天士力制药集团股份有限公司;国药准字Z10950111）治疗，口服，每天3次，每次10粒。两组均治疗30d。

1.3 观察指标

临床疗效[3]：依据临床症状、体征划分显效、有效、无效。显效：短暂性脑缺血发作中止，1个月内未见复发;有效：1个月内短暂性脑缺血发作缓解，发作频率少，发作时间缩短50%;无效：短暂性脑缺血发作频率未见任何改善，甚至加剧，发作时间长。总有效率=（1-无效/总例数）×100%。

1.4 统计学处理

选定统计学软件SPSS23.0录入实验数据处理。计量资料、计数资料分别通过（）、（n，%）表示，各自以t、X2验证。如果P值小于0.05，提示实验数据之间存在明显差异。

2 结果

B组临床治疗总有效率显著比A组高，比较两组之间数据差异明显（P<0.05）。具体见表1

3 讨论

短暂性脑缺血为脑梗死一大诱因，其发病机制复杂，涉及到的相关因素比较多。患者在颈内动脉和椎—基底动脉粥样硬化基础上，伴有微栓塞、脑血管痉挛等[4]。临床治疗中，主要针对发病原因，对短暂性脑缺血发作情况给予有效控制。在内科治疗中，阿司匹林应用普遍，其本质上是一种抗血小板聚集剂，有效性强，但该药物作用机制过于单一，仅能够对TXA2合成进行阻断。部分患者经口服之后，作用不明显，仍有可能发生血栓栓塞情况。

复方丹参滴丸属于中药制剂，内含三七皂甙、水溶性丹参素、冰片等。其中，三七皂甙的作用在于改善内皮功能，使血小板表面活性降低，对其黏附、聚集情况进行抑制，达到良好的抗血栓效果。该药物不仅能够使患者体内环磷酸腺苷含量提高，还能够抑制因二磷酸腺苷诱导所致的血小板聚集，使患者的血液黏稠度降低，局部微循环得到明显改善，并有利于增强超氧化物歧化酶活力，降低丙二醛含量，以此对高凝、高聚、高黏性因子有效清除，避免氧自由基损伤血管，把动脉粥样硬化发生率降至最低。实验证实[5]，复方丹参滴丸通过对血小板旁路活化途径进行抑制，与阿司匹林协同起来，共同对抗血小板。除此之外，复方丹参滴丸还能够延缓、消除动脉粥样硬化，对血栓进行有效预防，使脑血管疾病发生率降到最低。结果显示，B组患者的临床治疗总有效率为95.12%，显著比A组的77.50%高，两组之间数据比较差异具有统计学价值，P小于0.05，提示在短暂性脑缺血发作中应用复方丹参滴丸，临床疗效显著。

综上所述，在短暂性脑缺血发作治疗中，复方丹参滴丸疗效显著，说明该治疗方式有效性强，值得临床推广应用。然而，由于样本数量太少，实验时间短，以至于研究结果普遍性有所缺失，未来一段时间，将搜集整理更多临床病例信息，再次开展实验研究，得出更加科学、准确的研究结论，为后续同类临床工作开展提供理论借鉴。

参考文献

[1] 劳荣海，陈开远.复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效探讨[J].临床医学工程，2019，26（7）：911-912.

[2] 蔡婷，兰艳丽（.复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效观察[J].延安大学学报（医学科学版），2018，16（2）：49-51.

[3] 任红杰;.血府逐瘀汤联合复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定性心绞痛临床疗效观察[J].亚太传统医药，2018，14（1）：179-180.

[4] 张亚丽.尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗脑供血不足的效果分析[J].白求恩医学杂志，2019，17（1）：83-84.

[5] 陈睿.曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗冠心病伴心绞痛患者的临床效果[J].中国社区医师，2018，34（18）：86-87.