刘烨 刘风云

【摘 要】目的：探讨快速康复护理模式在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果。方法：选取2019.1月-2020.1月期间在我院进行胸腔镜肺叶切除术的患者90例，随机分为对照组（n=46）、研究组（n=44），对照组给予常规护理，研究组在此基础上增加快速康复护理干预，对两组患者肺功能改善情况以及术后康复情况进行比较。结果：研究组肺功能改善情况优于对照组，下床活动时间、术后置管时间、住院时间以及VAS评分均少于对照组，P<0.05。结论：对胸腔镜肺叶切除术患者采取快速康复护理有助于改善其临床症状，缩短康复时间，对提高临床疗效有着重要的价值。

【关键词】：胸腔镜肺叶切除术;快速康复护理;临床疗效

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

肺癌是对人生命健康造成威胁的恶性肿瘤疾病之一，近些年，肺癌的发病率与死亡率与日俱增。随着腔镜技术与微创技术的广泛应用，胸腔镜肺叶切除术也成为治疗该疾病的主要手段之一。胸腔镜手术创口小、恢复快，患者接受度较高。而如何提高患者术后的护理则成为当下研究的焦点。快速康复护理模可通过先进的护理手段，减少患者术中身心的应激反应，提高康复效果，缩短住院时间。为了证明该护理方式的有效性，我院以90例患者为例，就快速康复护理模式在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019.1月-2020.1月期间在我院进行胸腔镜肺叶切除术的患者90例，随机分为对照组（n=46）、研究组（n=44）。患者年龄均在26-69岁之间，平均（46.12±2.31）岁。比较两组患者的身高、体重、职业等一般资料，P>0.05，具有可比性，所有患者经MRI及CT等影像学检查并确诊为肺部恶性肿瘤，自愿参与研究并签署知情同意书。排除严重肝肾功能障碍、心血管疾病以及严重感染性疾病者。

1.2 方法

对照组：给予常规护理干预。包括生命体征的监测，术前常规检查、麻醉护理、心理疏导，观察患者术中以及术后情况，并做好记录。

研究组：在对照组基础上实施快速康复护理。

（1）建立快速康复护理小组，由护士长、护理组长、护理人员组成，对患者病情进行评估并制定相应的护理方案，落实每位护理人员的责任。

（2）健康宣教：向患者及家属普及疾病的相关知识，治疗方案、手术流程以及康复功能锻炼方式等，及时进行心理疏导，缓解患者不良情绪，提高治疗依从性[1]。

（3）管道护理：患者麻醉药效消失并意识清醒后即可拔出尿管，观察患者术后6-8小时，若无异常情况，可拔出胸引管。

（4）疼痛护理：可多与患者交流，分散患者注意力，若患者疼痛程度较严重，可在医生指导下服用止疼药物。

（5）饮食护理：患者术后6小时内即可进食，先以流食为主，逐渐增加营养物质，术后3天可过渡到半流食，若无不适症状，可恢复正常饮食。

（6）在患者身体允许的情况下，指导患者在床上进行被动运动，包括肢体伸缩、肩部、肘部、膝关节等缓慢活动，术后8小时可协助其坐起，24小时候可鼓励患者下床活动。此外，可对患者采取呼吸功能训练器帮助患者改善肺功能。

1.3 观察指标

对两组患者肺功能改善情况以及术后康复情况进行比较。VAS评分，分值越低，疼痛程度越轻。

1.4 统计学分析

将收集到的数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，以（）、表示计量型数据，用t检验计量型数据，P<0.05表示两组患者具有可比性。

2 结果

2.1 对两组患者肺功能改善情况进行比较。

结果显示，研究组肺功能康复情况优于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 对两组患者术后康复情况进行比较。

结果显示，研究组下床活动时间、术后置管时间、住院时间以及VAS评分均少于对照组，P<0.05，见表2。

3 讨论

快速康复外科护理通过对患者进行健康教育、心理干预以及术后饮食、运动指导等以患者为中心的护理措施，能够降低术后并发症，减少手术带来的应激反应，有效提升治疗效果。我院對90例行胸腔镜肺叶切除术患者采取快速康复护理，分别给予常规护理与快速康复护理干预，对两组患者肺功能改善情况以及术后康复情况进行比较。结果显示，研究组肺功能改善情况优于对照组，下床活动时间、术后置管时间、住院时间以及VAS评分均少于对照组，P<0.05。本次研究结果与缪丽春[2]研究结果基本一致。

综上所述，对胸腔镜肺叶切除术患者采取快速康复护理有助于改善其临床症状，缩短康复时间，对提高临床疗效有着重要的价值。

参考文献

[1] 桑莹莹，方丽梅，夏超，赵梅.快速康复护理路径在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用价值[J].实用医学杂志，2019，35（10）：1673-1676.

[2] 缪丽春.快速康复护理在胸腔镜肺叶切除术后康复中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（18）：88+99.