循证护理对脑血管支架置入术患者并发症及生活质量的影响

2020-10-14李丽健

健康必读·下旬刊 2020年7期

李丽健

【摘要】：目的：研究循证护理对脑血管支架置入术患者并发症及生活质量的影响。方法：选取2019年3月-2020年1月收治的122例行脑血管支架置入术的患者作为研究对象。随机分配观察组和对照组，各61例，统计分析两组患者的术后并发症发生情况、不良反应发生情况、SF-36生存质量。结果：在术后并发症发生率方面，观察组为4.9%（361），对照组为18.0%（11/61），前者显著低于后者（p<0.05）。在不良反应发生率方面，观察组为9.8%（6/61），对照组为22.9%（14/61），前者显著低于后者（p<0.05）。两组患者出院时、术后3个月、6个月的SF-36评分均显著高于术前（p<0.05），术后3个月、6个月的SF-36评分均显著高于出院时（p<0.05），但术后3个月、6个月的SF-36评分之间的差异均不显著（p>0.05）;术前、出院时两组患者的SF-36评分之间的差异均不显著（p>0.05），术后3个月、6个月观察组患者的SF-36评分均显著高于对照组（p<0.05）。结论：循证护理较常规护理更能有效降低脑血管支架置入术患者并发症发生率，提升患者生活质量。

【关键词】：脑血管支架置入手术;循证护理;血管并发症;生存质量

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

脑血管支架置入术是一种血管检查方法，其主要依靠是电子计算机辅助成像。该种方法血管造影成像清晰，有利于临床诊断与治疗。神经内科常用脑血管支架置入术进行血管检查，脑血管支架置入术具有一定创伤性，术后可能会出现一些并发症，如果疏于治疗，会危及患者生命。我院于2019年3月-2020年1月对收治的61例脑血管支架置入术患者行循证护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月-2020年1月收治的122例行脑血管支架置入术的患者作为研究对象。随机分配观察组和对照组，各61例，其中女52例，男70例，年龄40-77岁，平均年龄（61.2±5.16）岁。颅内段血管支架置入70例，颅外段血管支架置入52例。以上选取的作为研究的对象在基本资料上无显著差异（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理，对患者进行健康宣教，将基础护理提供给患者，遵医嘱指导患者用药等。

1.2.2 观察组

观察组采用循证护理，贯穿于术前、术中与术后。具体内容为：①术前心理护理。脑血管支架置入术属有创手术，患者对此种手术相对陌生，难免会产生紧张、恐惧等不良情绪，对手术效果持怀疑态度，这会对手术顺利进行产生不利影响。护理人员应当及时将具体治疗过程、护理意义的重要性告诉患者，让患者感受到医院的关怀，积极进行自我调节，树立治疗信心。②术前准备。手术前全面进行各项检查，确保患者无手术相关禁忌症。术前6h禁止饮食，监测患者情绪，如有明显焦虑、躁动症状，告知主管医生，尽早介入，安抚好患者情绪，必要时使用镇静药。③术中护理。嚴密监测患者生命体征状况，详细记录患者血压、呼吸、脉搏等，根据心率、血压情况及时用药。④术后护理。术后严密监测生命体征，预防感染，必要时使用抗生素治疗。定期巡查患者病房，密切关注患者身体状况，查看穿刺部位是否有渗血、皮下血肿症状，如果患者出现以上情况，应立即汇报主治医师，及时进行治疗;指导患者正确的休息体位，向患者解释制动的必要性，预防局部出血。

1.3 观察指标

在相同的时间内统计观察组和对照组的不良反应与并发症发生情况，不良反应：腰酸、尿潴留、低血压;术后并发症：皮下淤血、局部血肿、血管闭塞。患者生存质量利用SF-36生存质量量表。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0，计量资料用（）表示，用t检验;计数资料用率表示，用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者的术后并发症发生情况比较

在术后并发症发生率方面，观察组为4.9%（361），对照组为18.0%（11/61），前者显著低于后者（p<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的不良反应发生情况比较

在不良反应发生率方面，观察组为9.8%（6/61），对照组为22.9%（14/61），前者显著低于后者（p<0.05）。见表2。

2.3 两组患者SF-36生存质量情况比较见表3。

3 讨论

脑血管支架置入术是神经内科一种非常重要的治疗手段，在治疗某些疾病方面，效果突出，如脑动脉瘤、脑动脉畸形等，但是这种手术属创伤性手术，术后可能会出现一些并发症，如果疏于治疗，会危及患者生命[1]。相关医学研究表明[2]，循证护理的护理效果优于常规护理，疗效显著。本研究和上述研究结果一致。