张全义

【摘 要】目的：探究于疝气治疗中无张力补片修补术临床开展效果分析。方法：拟课题纳入对象均为笔者单位外科收治的疝气患者，病例采集时间为2018年2月到2019年2月，共计86例，采用蓝红双色进行1-43数列分布，一组纳入传统组，实施传统疝气修补术，一组纳入无张力组，实施无张力補片修补术。结果：无张力组疗效判定有效率为97.67%（42/43），传统组疗效判定有效率为83.72%（36/43），差异显著（P<0.05）;无张力组患者首次下床时间及住院时长均短于传统组时间，术后继发并发症几率低于传统组，差异显著（P<0.05）。结论：于疝气治疗中开展无张力补片修补术，手术效果显著，利于术后转归。

【关键词】无张力补片修补术;疝气;临床效果

【中图分类号】R656.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

疝气为临床常见的外科疾病，临床针对疝气发病机制及治疗需求，多采用外科手术作为主要治疗方式。疝气好见于中老年患者，为临床常见多发疾病，且随着我国老年人口基数不断增大，老龄化社会加速，临床患有疝气比重呈不断上升趋势，受到临床学者高度重视。随着我国外科手术持续发展，临床针对疝气疾病开展无张力补片修补术，并于临床取得了较好的疗效，有效替代传统手术于疝气治疗的应用价值;现本笔者为了分析无张力补片修补术临床应用有效机制，特收集86例疝气患者进行平行比对分析，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

拟课题纳入对象均为笔者单位内科收治的疝气患者，病例采集时间为2018年2月到2019年2月，共计86例，采用蓝红双色进行1-43数列分布，一组纳入传统组，男女性别分布23/20例，年龄均值（56.23±1.84）岁;一组纳入无张力组，男女性别分布24/19例，年龄均值（55.97±1.79）岁，假设校验2组疝气患者基线资料（P>0.05），提示可于下文假设分析。

纳入原则：（1）86例课题比对对象均符合《疝气诊治指南》中对疾病的病理诊断，均符合外科手术治疗指标;（2）课题经安全管理委员会批准后实施;（3）患者及其监护人授权病例资源进行客观分析。

1.2 方法

无张力组实施无张力补片修补术，于术前对患者机体状况进行评估，辅助患者进行麻醉诱导，依据患者机体情况制定个性化手术方案;对截石位进行常规消毒铺巾后，采用1%浓度的利多卡因进行局部麻醉诱导，于腹股沟区为手术入路，充分暴露腹股沟内联合腱及韧带，将精索提出，促使疝囊复位，于腹股沟后壁放置补片，缝合补片，进行局部冲洗，缝合切口。传统组患者实施传统疝气修补术，术前准备同无张力组，同时开展禁饮禁食，于术中留置导管;术后6h后食用流质食物;2组手术操作均由相同手术小组完成。

1.3 评价标准

依据《外科手术开展指南及效果评估》[1]中对外科手术效果进行判定，分为无效、有效及显效等指标;观察2组患者术后转归情况，记录比对术后首次下床时间及总住院时长，观察手术切口、导管感染等并发症发生情况。

1.4 统计学分析

课题借助统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，计量资料分布用（）表达，t样本假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 2组外科手术疗效分析，无张力组疗效判定无效共1例，判定有效共20例，判定显效共22例，有效率为97.67%（42/43），传统组疗效判定无效共7例，判定有效共26例，判定显效共10例，有效率为83.72%（36/43），差异显著（P<0.05）。

2.2 2组术后转归比对

无张力组患者首次下床时间及住院时长均短于传统组时间，无张力组术后继发并发症几率2.33%，显著低于传统组并发症几率18.60%，差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

外科手术作为疝气治疗主要手段之一，因其患者多为老年人，因年龄较大，手术耐受程度较低，手术机械性损伤较大，极易导致术后感染等不良事件的发生;且由于疾病病理表现多，伴有较高的复发几率，均影响手术开展质量。既往传统疝气修补术因其手术伤口较大，张力较大，术后痛感强烈，且伴有较高的复发率及并发症发生率，临床应用价值受限。随着临床医学持续发展，无张力补片修补术被确立起来，有效规避传统手术弊端，于术中无需留置引流管，充分暴露手术视野，对手术病灶区进行精准的分离，可有效减少手术对周围组织造成的机械性损伤;并借助补片进行修补，可有效改善张力因素，缓解术后疼痛情况;且无张力补片修补术，充分保障补片及网塞的平直状况，避免折叠扭曲，显著提高手术开展质量，因无张力修补手术机械性损伤较小，可于局部麻醉下操作，手术用时短，住院时间显著缩短，患者接受程度较高[2]。本研究表明，无张力组疗效判定无效共1例，判定有效共20例，判定显效共22例，有效率为97.67%（42/43），传统组疗效判定无效共7例，判定有效共26例，判定显效共10例，有效率为83.72%（36/43），差异显著（P<0.05）;无张力组患者首次下床时间及住院时长均短于传统组时间，无张力组术后继发并发症几率2.33%，显著低于传统组并发症几率18.60%，差异显著（P<0.05）;数据可知，无张力补片修补术临床反馈更佳。

综上，于疝气治疗中开展无张力补片修补术，手术效果显著，利于术后转归。

参考文献

[1] 韩雪峰，高艳丽.无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床价值[J].中国保健营养，2019，29（36）：74.

[2] 孟繁举，王晓斌，魏春龙.对比分析无张力疝气修补术与传统疝气修补术的临床效果[J].中国保健营养，2019，29（27）：37，39.