李雪

摘 要：在“十三五规划”导向下，我国医疗体制改革工作逐步深入。公立医院作为医疗体制改革的主体，在适应外部市场环境的同时，应当加强成本控制工作，将更多的资金投入到提高医疗服务水平中，保证公立医院的经济效益和社会效益。但从当前实际情况来看，我国大部分公立医院在成本控制工作开展过程中还存在着成本控制意识薄弱、核算精细化不足以及支出预算落实不到位等问题。本文以公立医院成本控制现状及问题为基础，探讨加强成本控制工作的相关策略。

关键词：公立医院;成本控制;问题分析

一、公立医院成本控制工作中存在的问题分析

（一）成本管控意识相对薄弱

在内部管理工作开展过程中，受公益性质和传统体制的影响，我国部分公立医院对政府依赖程度还比较高，医院内部工作人员对单位组织的运营管理以及费用支出等问题关注较少。从现阶段的实际情况来看，部分公立医院尚未认识到成本控制工作的必要性，虽然医院的业务规模在不断扩大，但总收入增长率与总支出率存在不匹配的问题，支出增长远高于收入增长。另一方面，公立医院成本控制意识淡薄还体现在各职能科室层面，尤其是医院的医疗技术类科室以及医疗辅助类科室等，以增加业务量与经营创收为主要工作目标，对成本控制重视程度不高;同时，公立医院的成本控制工作通常是由财务科室人员牵头主导，财务人员只能针对业务情况设计成本控制指标，由于其他业务科室人员参与程度较低，从而削弱了成本控制优势。……