龚子敏 颜景章 何娟

【摘 要】目的：分析阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠患者的临床效果。方法：选择于本院进行治疗的抑郁症伴失眠患者100例，按照就诊时间分为甲组与乙组各50例，分别采用阿戈美拉汀治疗与常规治疗，对比两组患者的生活质量、治疗效果、不良反应发生率、HAMD-17评分。结果：乙组的生活质量评分显著低于甲组，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。甲组治疗后的有效例数与有效率明显高于乙组，两组数据差异明显（P<0.05）。甲组的不良反应发生率明显低于乙组，两组数据差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。甲组治疗后4周和8周HAMD-17评分明显低于乙组，两组数据比较差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠患者的临床效果更突出，一方面能够保证患者的治疗效果，另一方面还可以提升患者的生活质量，为理想的治疗方法，对抑郁症伴失眠患者的治疗具有积极作用。

【关键词】 阿戈美拉汀;抑郁症;失眠

抑郁症患者的临床表现为情绪低落，多半有失眠症，悲观厌世，会出现妄想或是幻觉等症状，严重影响患者生活质量。有关文献表示，阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠患者的临床效果较明显[1]。所以，本文选择于本院进行治疗的抑郁症伴失眠患者100例为研究对象，分析临床效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择于本院进行治疗的抑郁症伴失眠患者100例，按照就诊时间分为甲组与乙组各50例，两组患者年龄最大分别是66岁、65岁，年龄最小分别是17岁、18岁，两组的男女比例皆为3：2。所有患者皆满足抑郁症伴失眠诊断标准，重要器官无疾病，均签署了知情同意书，且基本资料无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

乙组应用常规方法治疗，给予患者帕罗西汀，起始剂量为20mg/d，1周之后剂量增加到40mg/d，每天晚上服用1次，不间断治疗8周。甲组应用阿戈美拉汀治疗，起始剂量为25mg/d，1周之后剂量增加到50mg/d，每天晚上服用1次，不间断治疗8周。两组患者皆禁止使用其他的精神类药物。

1.3 评定标准

1）对比甲组与乙组患者的生活质量，其中包含情感功能、意识功能、躯体功能、社会功能;2）对比甲组与乙组患者治疗效果，有效为患者基本临床症状消失，无效为患者临床症状并无改变;3）对比甲组与乙组患者的不良反应发生率;4）对比甲组与乙组患者的HAMD-17评分，应用HAMD-17评分表对患者进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件处理数据，计量资料采用均数±标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比甲组与乙组患者的生活质量

乙组的情感功能评分、意识功能评分、躯体功能评分、社会功能评分分别是（22.12±3.13）分、（13.36±5.21）分、（18.41±4.54）分、（23.82±4.46）分，甲组的情感功能评分、意识功能评分、躯体功能评分、社会功能评分分别是（32.21±4.42）分、（20.21±4.23）分、（20.75±5.12）分、（28.51±5.89）分，相比较而言，前者明显低于后者，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。詳见表1。

2.2 对比甲组与乙组患者治疗效果

甲组的有效例数为48例，对应的有效率是96.00%，无效例数2例，对应的无效率是4.00%，乙组的有效例数40例，对应的有效率是80.00%，无效例数10例，对应的无效率是20.00%，前者的有效例数与有效率明显高于后者，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.3 对比甲组与乙组患者的不良反应发生率

甲组不良反应发生总例数为5例，对应的发生率为10.00%，乙组不良反应发生总例数为6例，对应的发生率为12.00%，其中包含了头晕、焦虑、失眠加重、虚汗等，前者的不良反应发生率与后者差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。

2.4 对比甲组与乙组患者的HAMD-17评分

治疗前，甲组的HAMD-17评分为（32.89±8.23）分，乙组的HAMD-17评分为（33.02±8.13）分，甲组治疗后4周和8周HAMD-17评分分别是（13.95±6.56）分、（9.25±4.34）分，乙组治疗后4周和8周HAMD-17评分分别是（17.91±6.47）分、（11.89±5.42）分，从数据能够看出，甲组的HAMD-17评分更低，且两组差异较大，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床上，抑郁症属于慢性精神疾病，临床表现有睡眠障碍、记忆减退、思维迟缓等。患有此病的患者多半会产生自杀的心理，严重影响其生存质量，威胁生命。一些抑郁症患者在临床治疗中并非情感症状、精神症状，而是因为躯体症状，比如消化道症状或是躯体感到疼痛等，上述症状多半具有抑郁症的特征[2]。现阶段，抑郁症伴躯体疼痛的患者逐年增加，主要采用药物治疗[3]。抑郁症具有较强的复发性，且自杀风险较大，患者一般思想压力较大，睡眠质量不佳，导致患者因为压力太大而出现轻生的想法。当前，抑郁症患病率逐渐上升，通过研究发现，对患者进行睡眠干预，可以缓解抑郁程度[4]。而阿戈美拉汀为新兴的抗抑郁药物，可以帮助患者恢复紊乱的生理节奏，进而抑制其不良情绪，通过增强神经再生能力改善患者抑郁状态，提升睡眠质量[5]。本研究结果为，乙组的生活质量评分显著低于甲组，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。甲组治疗后的有效例数与有效率明显高于乙组，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。甲组的不良反应发生率明显低于乙组，两组数据差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。甲组治疗后4周和8周HAMD-17评分明显低于乙组，两组数据比较差异较大，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠患者的临床效果更突出，一方面能够保证患者的治疗效果，另一方面还可以提升患者的生活质量，为理想的治疗方法，对抑郁症伴失眠患者的治疗具有积极作用。

参考文献

[1] 梁鸿伟，洪家坤.阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠患者的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（65）：166-167.

[2] 李志文，孟凡阳，张海燕.阿戈美拉汀与艾司西酞普兰治疗伴失眠抑郁症对照研究[J].中国处方药，2019，17（05）：94-95.

[3] 陈章凡，梁葵兴.阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的效果[J].中国当代医药，2019，26（01）：88-90.

[4] 程雪，杨辉，黄雪萍，等.阿戈美拉汀与艾司西酞普兰治疗伴失眠抑郁症对照研究[J].中国药业，2018，27（21）：70-73.

[5] 陈圣丽，黄兹高，洪亮，等.阿戈美拉汀与米氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效比较[J].西南国防医药，2018，28（04）：375-377.