胡仕平

【关键词】妊高症;产后出血;优质护理;负性情绪;出血量;效

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）06-0257-01

妊高症为妊娠期并发某种疾病，具体表现有蛋白尿、水肿及高血压等，致病因素与免疫系统紊乱、胎盘呈缺血状态及家族遗传史等有关。若未及时诊疗，可引发数多种并发症（心脏衰竭、子痫及脑出血等），从而导致患者死亡。妊高症患者因担心胎儿及自身安全，再加上子宫张力过大，易于产生应激反应，诱发产后出血，进而降低分娩质量[1]。基于此，本研究对院内31例妊高症并发产后出血者采取优质护理，以期获得满意成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月到2019年11月这一阶段本院收诊的62例妊高症产后出血患者展开研究。纳入标准：主动参与研究，并签订同意书;认知功能正常;排除标准：既往有精神病史;并发其他并发症。以简单分样法划分为常规组（n=31）和实验组（n=31），常规组年龄上、下限21岁、36岁，均龄（29.5±1.3）岁;孕周38-40周，平均孕周（39.1±0.4）周;实验组年龄上、下限22岁、37岁，均龄（30.9±1.4）岁;孕周38-40周，平均孕周（39.1±0.4）周。将研究中牵涉两组的资料采取独立样本检测比较，P>0.05，具有比较价值。

1.2 方法

常规组实行一般护理，如监测体温、测量血压、遵医嘱为患者提供药物干预和饮食干预等。

实验组基于常规组上开展优质护理：①心理干预。以微笑接待患者，营造舒适、愉悦的静养环境，逐渐减少因出血或其因素引起的负面情绪;积极落实日常护理指导，设计并发放宣传手册，重点讲述产妇分娩前后健康知识，以此打消患者对妊娠结局的担心、不安等。同时对患者家属开展健康培训活动，向患者介绍舒缓疼痛的多种办法，使其理性看待产痛，减轻抑郁和焦虑等心绪，提升治疗与护理的配合度。②产后出血干预。分娩后，护理人员应及时让患者看到新生儿，引导新生儿吮吸乳头，加速催产素分泌，促进患者子宫有效收缩。同时对产后出血量实施密切关注，采取积极措施防治水电解质紊乱及体循环衰竭，针对子宫收缩乏力者遵照医嘱给予欣母沛，增强子宫收缩度，减少出血量，且亦能通过按摩子宫方式促进子宫收缩，有效将积聚在子宫处的淤血或血块排出。另外，护理人员需准备急救药物和相关设施设备，便于在第一时间对患者展开急救。

1.3 观察指标

对两组焦虑与抑郁情绪发展程度及24h内出血量实施比较。以SAS与SDS测量表对焦虑和抑郁发展程度进行评价，满分10分，得分越低进展程度越轻[2]。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0软件行研究相关数据实施处理分析，负性情绪及24h内出血量用均数±标准差表示，以t验证。护理成效用率表示，以X2实施检验，P<0.05说明具统计学意义。

2 结果

对两组焦虑与抑郁情绪发展程度及24h内出血量实施比较

研究表明，实验组焦虑与抑郁情绪相对于常规组显著较少P<0.05，且24h内出血量较常规组明显下降（P<0.05，见下表）。

表1 两组焦虑与抑郁情绪及24h内出血量分析（-x±s）

3 讨论

产后出血为妊高症多见并发症，由于机体过量失血造成脑部供氧不足，若诊治不及时不但有加重疾病的可能，更有累及患者生命的可能。资料指出，针对妊高症产后出血者采取对症支持治疗时配以优质护理可显著降低出血量，亦能缓解出血症状，在很大程度上减少了死亡率[3]。本次研究中，实验组焦虑与抑郁情绪及24h内出血量相对于常规组改善效果更为明显P<0.05，提示優质护理效果可观。优质护理本着以人为本的护理原则，坚持以患者护理需求为方针，开展针对性和人性化及综合性的护理工作，属于新型护理形式。通过心理干预，与患者形成友好关系，建立有效的沟通桥梁，逐渐使其树立与疾病斗争到底的决心;向患者宣讲疾病知识、诊治程序及护理流程，使其掌握整个诊疗过程，降低不安、惧怕等情绪对疾病的影响，同时营造良好静养环境，保持愉悦心情，提升舒适感;严密关注病情进展，遵照医嘱用药，加强子宫收缩度，从而减少出血量[4]。

综上所述，妊高症产后出血护理运用优质护理效果较为理想，对出血量有显著抑制效果，且有效舒缓消极情绪，可行性较高，值得临床借鉴。

参考文献

[1] 周利琼. 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017（79）：15543-15543.

[2] 王慧敏. 优质护理服务在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2018，18（42）：264-265.

[3] 苏丽花. 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9（28）：147-148.

[4] 翟红艳， 吴梦萍. 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（7）：110-110.